众文网1.中药学的综述
中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的，是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。
据记载，古代有“神农尝百草”的传说。“神农时代”大约相当于新石器时代。
那时候，人们已经有了原始农业，对各种农作物和天然之物的性能逐步有所了解，对它们的药用性能也开始有所认识。所谓“尝”，指的就是当时的用药都是通过人体自身的试验来了解其治疗作用的。
而一种药，能治两种截然相反的病，这是一些中药奇特的地方。如：当归能治月经过多或过少，五味子有升降血糖的双重作用，三七、白药兼有止血和活血作用等等。
本草的含义古人谓“诸药草类最多，诸药以草为本”。由于中药的来源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。
本草典籍和文献十分丰富，记录着我国人民发明和发展医药学的智慧创造和卓越贡献，并较完整地保存和流传下来，成为中华民族优秀文化宝库中的一个重要内容。及至近代，随着西方医药学在我国的传播，本草学遂逐渐改称为“中药学”。
因古代劳动人民所使用的药物，绝大多数是植物，其中又以草本植物为多，故中国古代药物学著作，几乎都称“本草”。中国最早的药物学专书——《神农本草经》，出现于汉代。
该书共载药物365种，是由若干医家陆续写成的。南朝齐梁时期的道教思想家、医学家陶弘景把新发现的药物又整理出365种加进去，编撰成《本草经集注》。
唐、宋时期，朝廷曾组织专人整理修订中药学书籍。唐代苏敬等人编写的《新修本草》是中国由政府颁行的第一部药典。
明代李时珍又著成《本草纲目》，该书52卷，共载药1892种，绘图1160幅，这一巨著对中国医药学发展有着重大的贡献。中国的药物学，是一代代的后人不断丰富补充前人著作的结果。
关于中药学，它本身也叫汉族药学，它起源于古代汉族，并由古代汉族学者发展出来的，其本身的基本理论体系也形成于古代汉族，它属于汉族文化体系。在中国民族医学中，除了有中（汉）药学之外，还有藏族药学、苗族药学、傣族药学、蒙古族药学、维吾尔族药学、朝鲜族药学等。
2.药学毕业论文综述怎么写
文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文， 它是科学文献的一种。
格式与写法
文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。
前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。
主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。
总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
3.综述类论文怎么写
药学文献综述型论文的写作 综述是信息、研究中常见的而又经常使用的一种文体。
它的名称除“综述”外，还有“评述”、“动态”、“进展”和“概要”等。综述的写作是信息研究过程中的重要环节，也是科研课题实践的第一步。
要求高年级学生写综述，作为搜集信息开展课题调研的锻炼；要求研究生写综述，作为开题前的科研基础工作；由高层次的科研人员写综述，则作为承前启后，研究现状，开拓未来的先导。 （一）综述的文献特征 文献综述是学术论文的一种形式。
从文献学角度划分，科技论文有两种，即原始论文和整理性论文，凡是由研究工作实践中积累从直接经验总结而撰写的论文，称为原始论文，或叫科研论文；凡是论文中只包含自己的部分经验和资料，但绝大部分取自他人的研究经验与资料而写成的论文，称为整理性论文，或叫文献综述。文献综述是作者对某一学科领域在一定时间范围内公开发表的文献，进行广泛收集和阅读后，就其中的主要观点和结论加以汇总、摘录或摘译，有目的地对大量分散的文献资料分别整理、分类、归纳、综合，撰写出的能阐述该学科专业研究现状和发展动向的一种专题情报研究论文。
所以说综述是建立在一次文献和二次文献的基础上，生产出来的一种文献，即三次文献。通过比较会发现，综述论文不同于原始论文，因为综述论文不是对某一科研课题研究过程及其结论与讨论的报道，更不是对论文内容的摘要和索引，不能简单地对文献进行罗列。
综述是对许多互有关联的文献进行分析、对比和评论所作的高层次的文献资料的综合论述。 （二）综述的类型 1.动态性综述 一般就一个专题，按年代和学科发展的历史阶段，由远及近地综合分析，反映这一专题的研究进展。
它在内容安排上按时间顺序着重介绍历史性成就。主要特点是学科发展阶段划分准确，每一个阶段要有代表性文献，旁支侧翼的文献则从略。
2.成就性综述 重点介绍某一研究领域的新成就、新技术、新发展。而不涉及其历史和现状。
这类综述颇有实用价值，对当前工作有直接的指导意义。 3.简介性综述 作者对多方面的事实、现象进行概括，对某一类新颖的尚不成熟的研究项目或一种疾病的文献资料进行简要地综合论述。
4.争鸣性综述 系统地总结出几种学术观点，由作者加以分类归纳和总结。按不同的观点安排材料，分别进行叙述。
这类综述的关键在于争鸣，而时间顺序和具体成果不是要点。但学术争鸣性综述对原文的引用要严格，“综”与“述”都要用原文的事实和观点，不用作者的观点和分析。
（三）综述的作用 综述是对众多的专题文献进行搜集、分析、归纳和综合，并以高度浓缩的文章形式，向人们提供较为全面系统的情报信息。其作用大致有以下4个方面。
1.提供综合信息 综述是在大量的原始文献基础上凝聚成的情报性文献，提供综合信息，指导科学研究。阅读它，渎者可以花较少的时问获取最新的综合信息，了解学科（专业、课题）新进展、存在问题、努力方向，在把握学科动态的基础上及时指导自己的工作，为确定自己的科研课题提供参照系统。
2.报道专题文献 综述文章一般都列有相关的参考文献目录，报道专题文献，便于回溯检索。尤其在缺乏专门检索工具的情况下，经常可将综述作为检索工具来使用，从而省时省力地获取所需原始文献的线索。
3.反映现状趋势 不少综述文章是由有关领域的专家学者所撰写，提供决策依据。文中既有关于成就、数据、纵横对比的客观叙述，也有专家自己的评论、预测、建议等，这就使得综述成为科研管理部门了解科学发展脉络的重要窗口，能为其决策提供借鉴与参考。
4.培养文献信息研究能力 撰写综述需要查阅大量原始文献，并对其进行整理和研究。这一方面是科研人员获取一手情报信息，把握自己所从事的专业研究状况的重要手段。
因而，撰写综述文章通常是选报课题、撰写学位论文的前期准备工作。而另一方面，在撰写综述的过程，科研人员的文献检索能力、快速阅读能力、分析整理能力、综合归纳能力和写作能力等都能得到很好的锻炼。
（四）综述的写作方法 1.综述题材的选择 撰写文献综述前，先要确定选题，进而广泛收集阅读与选题相关的文献。文献综述选题可以介绍某一专业领域近些年来研究进展；反映某一分支学科当前的研究进展；介绍某一研究专题的最新研究成果等等。
选题要从实际需要出发，必须具有明确的目的性。选题应注意两点，一是不要贪大求全。
要充分注意到各方面的客观条件，结合自己的实际工作，选择自己所从事的专业及研究课题，或者与自己学科专业及研究课题之问有密切关系的问题；二是要考虑实际需要。主要选择当今科学研究、教学工作和临床医疗中经常遇到，而目前尚未解决又迫切需要予以解决的一些问题。
2.搜集和阅读资料 文献资料的广泛搜集是写好综述的基础，这一方面除了靠平时积累外，还要靠有目的地搜集。可以先搜集资料，再确定文题；也可以先确定文题，再按照文题要求搜集资料。
当然，往往两者是结合的，即在平时资料积累的基础上选题，再根据题目补充搜集素材。阅读文献是综述写作的“前奏”。
阅读文献时，应选读一些近期发表。
4.综述类论文提纲怎么写
文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。
这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，而文献综述介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。
撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，再根据提纲进行撰写工作。 前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。
主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。
总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，提出自己的见解并对进一步的发展方向做出预测。 参考文献，因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且也为评审者审查提供查找线索。
参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
5.中药学专业的毕业论文怎么写呀
中药学专业课程体系的建设与实践毕业论文网 。
6.医学论文提纲如何写
如何写论文提纲 查看更多医学论文写作知识请登录：创 新 医 学 网 一、编写提纲的意义 在毕业论文的写作过程中，指导教师一般都要求学生编写提纲。
从写作程序上讲，它是作者动笔行文前的必要准备；从提纲本身来讲，它是作者构思谋篇的具体体现。所谓构思谋篇，就是组织设计毕业论文的篇章结构。
因为毕业论文的写作不像写一首短诗、一篇散文、一段札记那样随感而发，信手拈来，用一则材料、几段短语就表达一种思想、一种感情；而是要用大量的资料，较多的层次，严密的推理来展开论述，从各个方面来阐述理由、论证自己的观点。因此，构思谋篇就显得非常重要，于是必须编制写作提纲，以便有条理地安排材料、展开论证。
有了一个好的提纲，就能纲举目张，提纲挚领，掌握全篇论文的基本骨架，使论文的结构完整统一；就能分清层次，明确重点，周密地谋篇布局，使总论点和分论点有机地统一起来；也就能够按照各部分的要求安排、组织、利用资料，决定取舍，最大限度地发挥资料的作用。 创 新 医 学 网 上有很多关于医学论文的写作辅导知识。
有些学生不大愿意写提纲，喜欢直接写初稿。如果不是在头脑中已把全文的提纲想好，如果心中对于全文的论点、论据和论证步骤还是混乱的，那么编写一个提纲是十分必要的，是大有好处的，其好处至少有如下三个方面： 第一，可以体现作者的总体思路。
提纲是由序码和文字组成的一种逻辑图表，是帮助作者考虑文章全篇逻辑构成的写作设计图。其优点在于，使作者易于掌握论文结构的全局，层次清楚，重点明确，简明扼要，一目了然。
第二，有利于论文前后呼应。有一个提纲，可以帮助我们树立全局观念，从整体出发，在检验每一个部分所占的地位、所起的作用，相互间是否有逻辑联系，每部分所占的篇幅与其在全局中的地位和作用是否相称，各个部分之间的比例是否恰当和谐，每一字、每一句、每一段、每一部分是否都为全局所需要，是否都丝丝入扣、相互配合，成为整体的有机组成部分，都能为展开论题服务。
经过这样的考虑和编写，论文的结构才能统一而完整，很好地为表达论文的内容服务。 第三，有利于及时调整，避免大返工。
在毕业论文的研究和写作过程中，作者的思维活动是非常活跃的，一些不起眼的材料，从表面看来不相关的材料，经过熟悉和深思，常常会产生新的联想或新的观点，如果不认真编写提纲，动起笔来就会被这种现象所干扰，不得不停下笔来重新思考，甚至****已写的从头来过；这样，不仅增加了工作量，也会极大地影响写作情绪。毕业论文提纲犹如工程的蓝图，只要动笔前把提纲考虑得周到严谨，多花点时间和力气，搞得扎实一些，就能形成一个层次清楚、逻辑严密的论文框架，从而避免许多不必要的返工。
另外，初写论文的学生，如果把自己的思路先写成提纲，再去请教他人，人家一看能懂，较易提出一些修改补充的意见，便于自己得到有效的指导。
7.中药学方面的论文
一、版式及论文 统一要求A4纸打印，格式如下。
（一）摘要：中英文对照（要求分页），中文500字左右。 中文：宋体，小四号字；英文：Times New Roman四号 （二）论文 标题：宋体，三号字，加粗，居中 小标题：宋体，四号字 作者：宋体，小四号字，加粗，居中 班级：宋体，小四号字，加粗，居中 正文：5000~10000字，宋体，小四号字（上下2.54cm，左右3.17cm，页眉1.5cm，页脚1.75cm），行间距取多倍行距（设置值为1.5）；字符间距为默认值（缩放100%，间距：标准）。
（三）参考文献格式（宋体，小四号字；英文 Times New Roman 小四号） 杂志写法： 作者（等）.（题目）[J].刊物名，年，卷（期）：页 例如：[1]常新亮，等.川芎化学成分研究[J].中国中药杂志，2007,12(15):1~7 著作写法： 作者（等）.书名 .地址：出版社，年，页 例如：[1]李明.物理学 .北京：科学出版社，1977,58~62 英文格式： 作者（等）.（题目）.刊物名，年，卷（期）：页 例如：[1] Dupont B. Bone marrow transplantation in sever combined immunodeficiency with an unrelated MLC compatible donor.In:White H J,Smith R,eds.Proceedings of the Third Annual Meeting of the International Society for Experimental Hematology.Houston Intremational Society for Experimental Hematology,1997,44~46 （四）按目录、中文摘要、英文摘要、正文、参考文献、致谢的顺序打印后装订成册（各项均要求分页） 二、分项要求 （一）题目：论文题目一定要简短、明确、有概括性、能准确的表达论文的中心内容。 （二）目录：“目录”二字用三号字、宋体、居中书写，“目”与“录”之间空两格。
目录的各章节应简明扼要，其中每章题目采用小三号宋体字，每节题目采用四号宋体字。要注明各章节起始页码，题目和页码间用“…………”相连。
（三）中英文摘要：中文摘要，简要介绍毕业设计（论文）的研究目的、方法、结果和结论，语言力求精炼。中英文摘要均要有关键词，一般为3—5个，各关键词之间要空二格。
英文摘要应与中文摘要相对应。 （四）正文：正文是毕业设计（论文）的主体，应占据主要篇幅，正文是对设计（论文）工作的详细表述，一般由标题、文字、图、表格（三线表）和公式等部分组成。
1.图、表、公式 图：a. 要精选、简明，切忌与表及文字表述重复。 b. 图中术语、符号、单位等应同文字表述一致。
c. 图序及图名居中置于图的下方，用五号字宋体。 表：a. 表中参数应标明量和单位的符号。
b. 表序及表名置于表的上方。 c. 表序、表名和表内内容采用五号宋体字。
公式：a.编号用括号括起写在右边行末，其间不加虚线。 b.公式中的英文字母和数字可以采用默认的字体和字号。
图、表与正文之间要有一行的间距，公式与正文之间不需空行；文中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。如：图2-5，表3-2，公式（5-1）（“公式”两个字不要写上）等。
若图或表中有附注，采用英文小写字母顺序编号。 2量和单位 要严格执行GB3100-3102:93有关量和单位的规定（具体要求请参阅《常用量和单位》，计量出版社，1996）；物理量用斜体，单位用正体； 单位名称的书写，可以采用国际通用符号，也可以用中文名称，但全文应统一，不要两种混用。
3符号、序号 注意中英文标点符号的区别，不能混用。 序号一般按层次使用“一”“二”“三”……“（一）”“（二）”“（三）”……“1”“2”“3”……“（1）”“(2)”“(3)”……表示。
文中各级序号不得混用。 4页眉和页码 页眉和页脚、页码均从正文部分开始编写。
页眉一律设为“峨眉学院2008届生毕业设计（论文）”，采用宋体五号字右上书写。 页码从正文开始按阿拉伯数字（宋体小五号）连续编排，居中书写。
5.参考文献及附录：论文中凡是引用他人已发表的文献中的观点、数据和材料，都要在引用的地方用符号“[1]”右上标标识，并在文末列出参考文献。参考文献应采用规范化著录格式，参考文献不少于10篇。
三、打印规格 一律采取A4纸张，页边距一律采取默认形式（上下2。
8.医学论文提纲如何写
如何写论文提纲
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一、编写提纲的意义
在毕业论文的写作过程中，指导教师一般都要求学生编写提纲。从写作程序上讲，它是作者动笔行文前的必要准备；从提纲本身来讲，它是作者构思谋篇的具体体现。所谓构思谋篇，就是组织设计毕业论文的篇章结构。因为毕业论文的写作不像写一首短诗、一篇散文、一段札记那样随感而发，信手拈来，用一则材料、几段短语就表达一种思想、一种感情；而是要用大量的资料，较多的层次，严密的推理来展开论述，从各个方面来阐述理由、论证自己的观点。因此，构思谋篇就显得非常重要，于是必须编制写作提纲，以便有条理地安排材料、展开论证。有了一个好的提纲，就能纲举目张，提纲挚领，掌握全篇论文的基本骨架，使论文的结构完整统一；就能分清层次，明确重点，周密地谋篇布局，使总论点和分论点有机地统一起来；也就能够按照各部分的要求安排、组织、利用资料，决定取舍，最大限度地发挥资料的作用。
创 新 医 学 网 上有很多关于医学论文的写作辅导知识。
有些学生不大愿意写提纲，喜欢直接写初稿。如果不是在头脑中已把全文的提纲想好，如果心中对于全文的论点、论据和论证步骤还是混乱的，那么编写一个提纲是十分必要的，是大有好处的，其好处至少有如下三个方面：
第一，可以体现作者的总体思路。提纲是由序码和文字组成的一种逻辑图表，是帮助作者考虑文章全篇逻辑构成的写作设计图。其优点在于，使作者易于掌握论文结构的全局，层次清楚，重点明确，简明扼要，一目了然。
第二，有利于论文前后呼应。有一个提纲，可以帮助我们树立全局观念，从整体出发，在检验每一个部分所占的地位、所起的作用，相互间是否有逻辑联系，每部分所占的篇幅与其在全局中的地位和作用是否相称，各个部分之间的比例是否恰当和谐，每一字、每一句、每一段、每一部分是否都为全局所需要，是否都丝丝入扣、相互配合，成为整体的有机组成部分，都能为展开论题服务。经过这样的考虑和编写，论文的结构才能统一而完整，很好地为表达论文的内容服务。
第三，有利于及时调整，避免大返工。在毕业论文的研究和写作过程中，作者的思维活动是非常活跃的，一些不起眼的材料，从表面看来不相关的材料，经过熟悉和深思，常常会产生新的联想或新的观点，如果不认真编写提纲，动起笔来就会被这种现象所干扰，不得不停下笔来重新思考，甚至****已写的从头来过；这样，不仅增加了工作量，也会极大地影响写作情绪。毕业论文提纲犹如工程的蓝图，只要动笔前把提纲考虑得周到严谨，多花点时间和力气，搞得扎实一些，就能形成一个层次清楚、逻辑严密的论文框架，从而避免许多不必要的返工。另外，初写论文的学生，如果把自己的思路先写成提纲，再去请教他人，人家一看能懂，较易提出一些修改补充的意见，便于自己得到有效的指导。
9.如何写医学论文提纲
构思
构思是对整个文章的布局、顺序、层次、段落、内容、观点、材料、怎样开头和结尾的思维，构思是写文章不可缺少的准备过程，构思时文章的主题中心要明确，用以表现的材料要充分、典型、新颖，结构上要严谨、环环相扣，只有潜心构思，才能思路流畅，写好提纲和文章。
拟定提纲
撰写论文之前，应先拟定提纲作为全文的骨架，使其形成结构，疏通思路的作用。拟定提纲，一方面可帮助作者从全局着眼，明确层次和重点，文章才写得有条理，结构严谨。另一方面，通过提纲把作者的构思、观点用文字固定下来，做到目标明确，主次分明，随思路的进一步深化，会有新的问题、新的方法和新观点的发现，使原来的构思得到修改和补充完善。
提纲是论文的轮廓，应尽量写得详细一些，提纲的拟写多采用标题式和提要式两种。
标题式提纲，以简明的标题形式把文章的内容概括出来，用最简明的词语标示出某部分或某段落的主要内容，这样既简明扼要，又便与记忆，是医学科研工作者常用的写作方法。例如实验研究型论文提纲通常用以下结构：
题目：……
1、课题对象：
①课题的提出；
②研究的目的。
2、材料与方法：
①实验目的、原理、条件、仪器和试剂；
②实验方法：分组情况，观察指标，记录方法；
③操作过程；
④出现问题和采取的对策。
3、结果与分析：
①结果；
②统计学处理；
③结果的可信度；
④再现性。
4、讨论（结论）。
5、参考文献
提要式提纲，是在标题式提纲的基础上较具体较明确提要式地概括出各个层次的基本内容，实际是文章的缩写。
以上两种提纲形式，可根据自己的写作习惯选用，无论选择那一种，其目的在于启发写作的积极性和创造性。在实际的写作过程中作者应做到既有纲可循，但又不拘泥于提纲，尽可能地拓宽思路，才能写出好的论文。
10.跪求一份综述论文（最好是医药类的,我主要是用来参考,某些具体细
4 朱俊，宣兵，李刚，等. 特拉唑嗪致高龄患者低血压死亡 1 例[J]. 中 华老年医学杂志，2004,23(6):372.5 吴智勇，张蕾蕾. 利血平与酚妥拉明合用致老年难治性低血压 3 例 报告[J]. 海南医学，2002,13(8):93.6 Endoh H,Honda T,Ohashi S,et al. The influence of nicardipine,nitro- glycerin and prostaglandin einduced hypotension on cerebral pressure au- toregulation in adult patients during propofol-fentanyl anesthesia[J].Anesth Analgv,2002,94(1):169 - 173.7 张丽，马洪霞，孙秀娟. 抗精神病药物致直立性低血压的动态观察 [J]. 中国实用护理杂志，2003,19(11):13 -14.8 陈燕丽. 异丙嗪联合用药致低血压的原因分析[J]. 邯郸医学院学 报，2002,15(5):492.9 王侯喜，郝美云，郝榆霞. 卡托普利加速尿致低血压 18 例临床分析 [J]. 临床医学，2003,23(8):56.10 赵子发. 酚妥拉明与多巴胺合用致严重低血压 1 例[J]. 中国实用 内科杂志，2002,22(12):713.11 杨收平. 严重双硫仑样反应致低血压 45 例分析[J]. 淮海医药，2008,26(2):141 - 143.12 王林照. 低血压致脑梗死 52 例临床分析[J]. 临床医药实践杂志，2008,17(9):796 - 797.13 Pathak A,Raoul V,Montastruc JL,et al. Adverse drug reactions related to drugs used in orthostatic hypotension:a prospective and systematic pharmacovigilance study in France[J]. Eur J Clin Pharmacol,2005,61(516):471 -474.（收稿日期：2009 -12 -15） ·讲座与综述· 糖尿病药物治疗的研究进展 王华 作者单位： 750021 银川市，宁夏回族自治区人民医院 【关键词】 糖尿病；降血糖药物；研究进展 【中图分类号】 R 987.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 -3296(2010)03 -0123 -02 糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素、磺 酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素释放促进剂、胰 岛素增敏剂、醛糖还原酶抑制剂、糖原异生抑制剂 8 种。
随着 对糖尿病基础理论的深入研究，不断有新的药物研究成功、投 入生产、应用临床。本文就治疗糖尿病的研究进展简述如下。
1 胰岛素（INS） 自从 1921 年胰岛素被发现并应用于临床以来，胰岛素制 剂的研究进展很快，开始的制剂常含有一些杂质，目前胰岛素 的纯度也越来越高，近年来的一些新型胰岛素如单峰胰岛素、高纯度胰岛素、单组分胰岛素等纯度极高，使血糖控制更为理 想，局部和全身不良反应更为减少。临床上按其作用时间长短 分为：短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。
1. 1 短效胰岛素 目前供应的胰岛素制剂为中性（pH 7. 2 ~7. 4）透明溶液，无色无味，性质稳定，供皮下、肌内或静脉注射。用药后，起效快但作用时间短，皮下注射后 30min 起效，作用高 峰 2 ~4h，维持 5 ~8h，短效胰岛素是惟一能静脉注射的胰岛制 剂，静脉注射能使血糖迅速下降，给药后 20 ~ 30min 血糖降到 最低点。
1. 2 中效胰岛素 为锌结晶胰岛素与硫酸鱼精蛋白中性混悬 液，呈絮状或牛奶样。中效胰岛素只能皮下注射，用药后吸收 缓慢，1h 后开始起作用，高峰 6 ~12h，维持 18 ~24h。
1. 3 长效胰岛素 长效胰岛素与中效胰岛素成分相近，均为 混悬液，呈絮状或牛奶样。长效胰岛素开始作用过慢（用药后4 ~ 6h），持续时间相当长（24 ~ 36h），因而难以确定药物的合 理剂量，其中甘精胰岛素是第一个真正的，理想的基础胰岛素 类似物，甘精胰岛素的降糖效果可持续 24h，无明显峰值出现，每天只需注射 1 次，可较好地模拟正常基础胰岛素分泌，以上3 种胰岛素常见制剂见表 1。
1. 4 其他胰岛素制剂 目前研制的胰岛素口服制剂或鼻腔喷 表 1 几种胰岛素制剂及其作用时间 类别 制剂 作用时间（h）开 始 最强 持续 注射时间 短效 正规胰岛素 混悬液（猪、牛）0. 3 ~ 0. 7 2 ~ 4 5 ~ 8 诺和灵 R（中性 人胰岛素）0. 5 ~ 1 2 ~ 4 5 ~ 10 按病情需要 餐前 0. 5h，每天 3 ~4 次 优必林 R（人胰岛素）0. 5 1 ~ 3 5 ~ 7 门冬胰岛素 10 ~20(min)40(min) 3 ~ 5 中效 低精蛋白锌 胰岛素混悬液1. 5 ~ 4 6 ~ 10 12 ~ 14 诺和灵 N（中性人胰岛素）1 ~ 2 10 ~ 20 20 ~ 30 每天 1 ~ 2 次 优必林 N（人胰岛素）1. 5 ~ 2 4 ~ 12 18 ~ 24 长效 精蛋白锌胰岛 素混悬液4 ~ 6 14 ~ 24 24 ~ 36 早或晚餐前1 次，每天 1 次 甘精胰岛素 2 ~4 14 ~20 20 ~24 雾剂等携带方便，通过经口腔黏膜吸收或经肺吸入，是一个很 有前途的治疗途径，以及胰岛素样生长因子（IGF-1）,IGF-1 与 INS 具有相似的结构，对 INS 治疗无效、严重 INS 抵抗者可应 用 IGF-1 作为降糖药。2 磺酰脲类（SU） 对于多数 2 型糖尿病患者，SU 及双胍类降糖药，是首选的 降糖药物。
SU 降糖药可刺激胰腺 β 细胞分泌胰岛素，现已发 展到第 3 代。第 1 代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲 2 种。
第 2 代 SU 降糖药常用的有：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波 脲。第 2 代较第 1 代作用强、不良反应小且症状轻微，其降糖 作用维持时间达 24h。
但这种长时间的降糖作用极有可能导 致低血糖。第 3 代 SU 克服了前两代的缺点，其作用强，起效 快，作用维持时间较第 2 代药物短，导致低血糖的可能性减小。
第 3 代以格列美脲和格列喹酮为代表。格列美脲效应可覆盖 临床合理用药2010年2月第3卷第3期 Chin J of Clinical 。
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