麻醉学生毕业论文(麻醉专业如何撰写医学论文)

1.麻醉专业如何撰写医学论文

论文基本要求：

论文选题符合专业要求，内容观点正确、论证充分、资料翔实、文字流畅简练、布局合理、结构严谨、理论联系实际、有一定的独到见解。有相应的图表或计算等。正文字数不得少于5000字--8000字。

论文格式要求：

（一）封面：要按规定样本中的内容、纸型、字体、字号、字间距、行间距的要求，由学生自行打印输出。

（二）目录：要求最多列到三级标题，不允许有第二页。目录和封面不插页码。

（三）摘要：包括中文摘要和关键词。关键词顶格写后跟冒号，冒号后最少3个关键词，用逗号隔开，关键词要在摘要中出现。字数在300字左右。

（四）正文：题目三号黑体居中

（五）结论：毕业论文的结论应当准确、完整、明确精炼。但也可在结论或讨论中提出建议、设想和尚待解决的问题等。

（六）致谢：对指导教师、学校、参考文献作者等表达谢意。

（七）参考文献：按引用文献的顺序，列于论文末。文献是期刊时，书写格式为：作者、文章题目、期刊名、年份、卷号、期数。文献是图书时，书写格式为：作者、书名、出版单位、年月。5篇以上。

（八）附录：某些重要的原始数据、数学推导、计算程序、框图、结构图、装饰图等（没有可以不写）。也可以附在企业实习工作照片。

（九）正文中标题序号排列

一级标题：标题序号为“一、”，独占行；标题文字加粗

二级标题：标题序号为“（一）”，独占行，题号后不加标点；

三级标题：标题序号为“1.”，可根据标题的长短决定是否独占行，若独占行，则末尾不加标点，若不独占行，标点后面须加句号；

四级标题：标题序号为"（1）"，要求与三级标题相同；

注：每级标题的下一级标题应各自连续编号。

（十）整篇文章采用小4号宋体1.5倍行距。各段开头空两格。

专业，写作，专、本，研、博。文章，联系。

2.跪求麻醉论文题目

关键词：套管针 小儿 单次 麻醉 脊髓 中国论文 职称论文 摘 要：目的：研究静脉套管针应用于小儿单次蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）的可行性。

方法：择期行下腹部、下肢手术的患儿60例，年龄6月~6岁，ASAⅡ级，随机分为A、B两组。A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻，B组以氯胺酮行全凭静脉麻醉， 术中均辅以咪达唑仑镇静。

记录患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率，记录使用静脉药的剂量，苏醒时间及不良反应。结果：麻醉效果满意，两组患儿血压、心率术中各时点差别有统计学意义（P 我们采用静脉套管针针芯进行腰麻，用于小儿下腹部、下肢手术麻醉，取得满意效果。

1 资料与方法 1.1 一般资料：择期行下腹部、下肢手术的患儿60例，年龄6月~6岁，ASAⅡ级。依对应年龄、体重和手术随机分为A、B两组（n=30）,A组为腰麻组，B组为全凭静脉麻组。

1.2 麻醉方法：患儿术前禁食6h，术前30min肌注鲁米那4~6mg/kg、海俄辛0.01~0.02mg/kg。入室时予肌注氯胺酮5~7mg/kg，入睡后面罩吸氧并建立静脉通道，静滴5%葡萄糖盐水4~10ml/(kg・h)。

A组行腰麻，一人固定小儿，取右侧卧位，予屈髋屈膝不屈颈，确定腰3~4间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯经穿刺点刺入，达蛛网膜下腔后观察针尾部脑脊液流出，接注射器，按患儿脊柱长度，注入0. 5%布比卡因0.15mg/cm，随即平卧，术中辅以咪达唑仑0.05mg/kg镇静。B组以2mg/(kg・h)持续输注氯胺酮行全凭静脉麻醉，亦辅以咪达唑仑0.05mg/kg镇静，必要时予氯胺酮每次1mg/kg。

1.3 监测与记录指标：采用欧美达7100监护仪连续监测患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率，记录入室、术始、术中（术始30min）、术毕的数值，记录手术时间、苏醒时间（唤之能应、睁眼或哭闹）、B组氯胺酮的公斤体重剂量，记录患儿的不良反应。 1.4 统计学分析：所得数据均以±s表示，采用SPSS11.5统计软件进行方差分析处理， P 2 结果 两组患儿年龄、体重、手术时间，咪达唑仑用量差别无统计学意义。

两组麻醉效果满意，能配合手术顺利进行。A组较B组平稳，两组患儿血压、心率入室时差别无统计意义外，术中各时点差别有统计学意义（P0.05）（见表1）。

B组中有6例因手术时间较长，需于术中加用1次氯胺酮；A组苏醒时间较B组短，差别有统计学意义（P 3 讨论 对于手术时间较短的小儿手术，现在多采用全静脉麻醉，而氯胺酮由于其有快速、止痛、效果确切等优点而被广泛使用。但是全凭氯胺酮静脉麻醉，其用量较大，需频繁加药而增加工作量，肌松不完善，可致牵拉反射，对内脏镇痛差，且有迟醒、兴奋、分泌物增加、喉反射异常等并发症[1]，如时间稍长不无顾忌。

下腹部、下肢手术施行腰麻，能获得完善的镇痛、良好的肌松、减少内脏牵拉反射，且局麻药用量是硬膜外用量的1/5~1/10[2]。小儿的体表解剖标志清晰、背部脂肪少、腰椎间隙明显、棘上棘间韧带富于弹性，行蛛网膜下腔穿刺时各层次感觉明显，穿刺并无困难；另外，由于小儿循环系统代偿能力较大，行腰麻较易维持循环稳定，且术后较少出现尿潴留[3]，因此腰麻应用于小儿手术有一定的优势，亦有不少研究报道其可行性和安全性[4]。

但是现在尚无专门应用于小儿腰麻的穿刺针，常用成人腰穿针为20G~22G，相对于小儿直径过粗，采用其进行腰麻可因脑脊液过多外流而致头痛等并发症，这使得腰麻在小儿手术的应用上受到限制。随着腰硬联合麻醉包的出现，应用其中的25G腰麻针进行小儿麻醉逐渐出现，可减少腰麻等并发症[5]，但其费用相对较高，而且质地较软，必须用硬外针形成一隧道以便入针，增加操作难度和危险。

现在广泛使用的静脉套管针的针芯直径较其标号小，即22G或24G静脉套管针针芯小于22G或24G，小于常用腰麻针直径，质地较硬，这使得使用静脉套管针针芯行小儿腰麻有其安全性和适用性。有统计表明小儿皮肤至蛛网膜下隙的距离，婴儿为（1.0~1.5）cm、5~8岁为（3.5±0.5）cm、9~12岁为（4.2±0.5）cm[6],24G静脉套管针针芯的长度为3.5cm,22G静脉套管针针芯的长度为5.1cm，一般能达到蛛网膜下腔，故采用静脉套管针针芯行小儿腰麻有其可行性。

采用静脉套管针针芯穿刺行腰麻所需设备简单、取材方便、价格低廉，且具有操作简便，生理干扰小，阻滞效果满意及并发症少等优点。采用腰麻进行小儿麻醉，辅以咪达唑仑进行镇静，可减少氯胺酮的用量，可明显减少患儿的苏醒时间，减少术后危险。

本研究中，用静脉套管针针芯行小儿腰麻穿刺成功率100%，阻滞效果满意；与全凭氯胺酮静脉麻醉相比，可提供满意的手术条件，对呼吸循环系统干扰小，使用静脉麻醉药剂量少，减少工作量，苏醒时间短，不良反应少。 综上所述，采用静脉套管针针芯穿刺进行腰麻，用于小儿下腹部、下肢手术麻醉，可取得满意效果。

参考文献： [1] 庄心良，曾因明，陈伯銮，主编.现代麻醉学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，479-480. [2] 江学成，文晓兵，张育才.连续腰麻用于心血管系统异常的高龄病人[J].临床麻醉学杂志，1997,13(6):181-182. [3] 庄心良。

3.求一篇医学类的毕业论文

抢救硬膜外麻醉麻药中毒

2007年10月，我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中，患者出现药物中毒，经抢救脱离危险，现分析报告如下。

1 临床资料湖南职称论文

1.1 一般情况 患者男性，23岁，体重65Kg。因急性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体：心肺未见异常，腹部除右下腹麦氏点区压痛、反跳痛及腰大肌实验阳性外，余未见异常；查血常规：WBC14.5*109/L,N78.9%,L21.1%；大小便常规、肝功、肾功、心电图、胸腹部透视均未见异常。

1.2 临床表现 常规于T11~T12椎间隙穿刺成功后，头向顺利置管，回抽未见异常，给予2%利多卡因3ml，问话患者神清语利，平卧位5分钟后测麻醉平面为T10~L4，测血压、心率及呼吸均正常，回抽硬膜外管未见异常并给予2%利多卡因10ml,40秒钟左右，患者出现说话不清、烦躁不安、牙关紧闭、强直性抽搐、瞳孔散大等症状，继之呼吸心跳停止。

1.3 抢救方法 立即行胸外心脏按压、气管插管，以呼吸机进行被动呼吸，与此同时，静脉注射肾上腺素1mg、阿托品0.2mg、地西泮10mg、地塞米松5mg,5分钟后，患者自主呼吸逐渐恢复，心率116次/分、血压195/101mmHg，仍有四肢抽搐症状，再次静推肾上腺素0.5mg、异丙嗪5mg、地西泮5mg、地塞米松5mg,15分钟后，患者神志逐渐清醒，测呼吸20次/分，心率98次/分，血压156/92mmHg；约55分钟后患者神志清醒，呼吸循环平稳，测心率87次/分，血压128/66mmHg，故拔除气管导管，患者能清醒准确地回答问题。

1.4 结果 经救治约55分钟后，患者各项生命体征监测均示正常，自述除全身乏力与稍有头晕不适外，余无明显不适。观察1周患者无异常。2 讨论

2.1 原因分析 麻药中毒发生原因主要有：（1）可能为患者在给予2%利多卡因3ml试用量后，由于在翻身平卧过程中动作不规范等原因，导管误入血管，虽进行了常规回抽，但因导管尖端被小凝血块阻塞而未见回血，当注药时小凝血块被冲开，麻药直接进入血管内而发生中毒；（2）可能是导管虽未直接插入血管内，但由于硬膜外腔具有丰富的血管丛，在进行硬膜外穿刺的过程中，造成了血管损伤，可使局麻药的吸收加快加大，从而引起麻药中毒[1]。这两种情况均可能导致我们在成功置管后回抽无异常，但在正常剂量给麻药后，使药物直接进入或渗入血管，引起单位时间内血药浓度超过了机体的受阈值而出现麻药中毒。

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4.写临床麻醉论文前的准备工作有哪些

1.做好日常的医疗工作 临床研究不能脱离日常的医疗实践。

临床科研的题目是为了解决实际问题提出来的。在医疗工作中只有细致观察、详细记录，才能积累下有用的材料。

2.知道医学论文的类型 论文类型有多种。 （1）依写作目的分为：1）学术论文，系创新研究、理论突破、科学实验或技术开发成就的文字总结，作为信息交流：2）学位论文，为了申请授予相应学位而写的论文，作为考核及评审的文件，反映学识水平。

（2）依医学科学分：1）基础医学论文，指基础理论研究的论文；2）临床医学论文，包括医、护、卫和防等应用研究的论文。 （3）依论文的资料内容分：1）调查研究，如流行病等，不加工因素；2）实验研究，指人工处理因素给予研究对象（人或动物）后，再观察效应的论文；3）实验研究，指对一定对象观察的资料成文；4）资料分析，将既往的资料经统计学处理后分析成文；5）经验体会，指综合以往资料和实验观察研究的论文。

（4）依论文体裁分：1）论着，多为科研论文，有新创见的原着论文；2）经验交流，如科研方法和革新，指在技术方法上有创造性或重大改革。 3.参考有关的文献 动笔前要看与写论文有关的文献很有必要。

其掌握文献的广度和深度决定着论文的质量。 （1）工具书：主要工具书是“文献索引”.教科书、百科书、专着及综述、期刊、论文集及专题讲座等也为重要的工具书。

（2）摘录：记录摘抄阅读的文献。按作者题目、期刊名称、卷数页码、发表年月排列。

5.麻醉学毕业后只能去医院当麻醉师吗

麻醉学的专业性比较强，但是也有几个大的研究方向：1.神经病理痛的基础研究和临床治疗2.创伤麻醉一般毕业之后就可以在疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理本专业的毕业生能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症监测治疗病房（ICU）、药物依赖戒断机能调控等方面的工作。

除此之外还有去学校做老师，平时做科研，造诣高的可以直接去科研机构之类从事相关工作。如果不想做这些，对这些都没什么兴趣，想要从事医疗其他专业，最好参加考研，获得其他专业的学位证书，对于就业会有很大的帮助。

目前来讲，麻醉专业的发展前景还很广阔，就业率相对较高。但是本科学历竞争还是比较激烈，如果有研究生学历，会比较容易找工作，而且国家近年来颁布了各种毕业生就业政策，更使高学历人才的就业前景更加光明。

在工作几年之后，另外，麻醉师的工资待遇在医疗行业中也是相对较高的。当然，这也和自己的业务水平有关，所以在平时的学习中就应该加强和提高自己的业务能力和水平。

但是现在社会对麻醉医生的认同不如临床医生，家属的态度和病人的信任程度可能会让人产生心理落差，但是总的来说，技术高超才能赢得尊重。

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