1.有关pet
PET-CT全称为正电子发射计算机断层显像仪,就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-PET ”所获取的功能性信息,与“ X- 射线计算机体层显像技术-CT ”获取的解剖学信息进行融合。由于PET-CT能提供人体细胞详尽的功能与代谢等分子信息,所以它能灵敏、准确地反映出肿瘤的出现。
PET-CT在健康查体、肿瘤病灶的早期诊断,良、恶性肿瘤的鉴别诊断,寻找原发灶及转移癌,肿瘤疗效评估,鉴别肿瘤复发和坏死以及放疗生物靶区定位、神经精神疾病及心血管疾病诊断等方面具有其它影像设备不可替代的优势,代表了当今国际医学影像发展的最高水平。
PET-CT可提前1—2年诊断肿瘤
由于PET-CT一次显像可获得全身各方位的断层图像了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的,被誉为追踪肿瘤疾病的“雷达”。PET-CT技术是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内,然后用特殊的体外探测仪器(PET)探测这些正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。
PET-CT是当今最完美、最高档次的医学影像设备,对于肿瘤的早期发现来说,它是目前唯一可靠的检查设备。传统的影像检查如CT、核磁共振等是从解剖形态变化上去发现疾病,而PET-CT是在解剖形态还未发生变化时,从功能代谢变化上去发现疾病。它全面实现了医学影像学“四定”目标:“定位” ,发现病变和明确病变部位;“定性” ,明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质;“定量”,量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变;“定期” ,确定疾病的发展阶段。
因此,PET-CT比传统医学检查方式要提前1—2年发现肿瘤。而早期治疗、控制肿瘤,能够改变治疗方案,使肿瘤不再成为“不治之症”。
哪些人应进行PET-CT检查
PET-CT在肿瘤、心脏和脑部疾病的诊断和疗效评估中具有独特的优势,常用于肿瘤的早期鉴别诊断、肿瘤的分级分期以及治疗评估并进行精确定位,特别适合确定有无转移和肿瘤复发,对肺癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、结肠癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌和黑色素瘤等的诊断准确性大于90%。
由于家族中有肿瘤发病史的人群其发病率明显高于普通人群,所以他们做PET-CT检测对早期发现肿瘤有格外重要的意义。主要适用人群:
有肿瘤家族史的高危人群;
有长期不良生活习惯(如吸烟、酗酒);
长期处于污染严重的城市、接触致癌物的特殊工作环境的人群;
40岁以上身体长期处于亚健康状况的“高压”一族;
体检发现肿瘤标志物增高、癌基因异常、体内有异常病变或癌细胞的人群;
体部摸到肿块或者其它影像学检查发现肿块,;
乳房摸到肿块者;
已确诊肿瘤且需要正确分期、判断是否转移和预后、制定治疗方案、鉴别癌症复发
2.有谁知道关于PET的文献,怎么查,我要写论文用的,先谢谢大家了
请仔细看,老君论文,只要我回答了,就铁定能帮你解决实际问题,主要是方法不对!
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序号 题名 作者 文献来源 发表时间 来源库 被引频次 下载频次
1 原发性帕金森病和几种常见帕金森叠加综合征的临床与~(18)F-FDG PET研究 赵萍 天津医科大学 2008-05-01 硕士 5
2 ~(18)F-FDG PET/CT在转移瘤寻找原发病灶中临床价值的研究 马妍 天津医科大学 2008-05-01 硕士
3 非小细胞肺癌VEGF表达与PET/CT显像的相关性研究 周晓亮 中南大学 2008-05-01 硕士
4 食管鳞癌FDG PET/CT显像的分期价值及其SUV值与肿瘤增殖、侵袭、血管生成及病理分级的相关性研究 黄勇 天津医科大学 2008-05-01 硕士 3
5 PET/SPECT/TAT成像重建算法研究及数值系统开发 安聪沛 中南大学 2008-05-01 硕士 4
6 非霍奇金淋巴瘤浅表淋巴结病变的超声表现及治疗后与PET/CT检查的对比研究 李佳 河北医科大学 2008-03-01 硕士
7 ~(18)F-FDG-PET与CT对放疗疗效评价的对比研究 金帅 河北医科大学 2008-03-01 硕士
8 ~(18)F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者中的应用研究 张悦 天津医科大学 2007-05-01 硕士 0 13
9 蛋白转导HO-1对大鼠肝脏部分再灌注损伤的保护作用 郭娜 河北医科大学 2007-03-01 硕士 0 23
10 ~(18)F-FDG PET/CT显像在恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的临床应用 Allah Dad Khan 天津医科大学 2007-05-01 硕士 0 24
11 PTT/PET双组分长丝在针织全成型服装上的应用开发与研究 宋燕菲 东华大学 2006-12-01 硕士 0 53
12 PTT/PET并列复合纤维及其织物的性能研究 刘志军 东华大学 2006-12-15 硕士 0 65
13 GF/PET摩擦纺包芯纱预混料浸渍性能的研究 徐海燕 东华大学 2007-01-04 硕士 0 17
14 PET/PA6/MMT纳米复合材料的纺丝成型及结构性能研究 高茜 东华大学 2007-01-01 硕士 0 70
15 PP/PET共混体系及其合金纤维的研究 郭林锋 东华大学 2007-01-01 硕士 0 63
16 高阻隔性PET啤酒瓶材料的制备与研究 杜鹏 北京化工大学 2007-05-27 硕士 0 69
17 低温等离子体表面改性PET材料及其抗凝血性能的研究 马晓星 北京化工大学 2007-06-05 硕士 0 54
18 ~(18)F-FDG PET/CT对肺部病灶良恶性鉴别诊断的价值 李红 中国医科大学 2007-04-01 硕士 0 24
19 聚酯的反应挤出扩链研究 张素文 大连理工大学 2007-06-01 硕士 0 136
20 高电场下PET薄膜的电致发光研究 钟志白 哈尔滨理工大学 2007-03-01 硕士 0 29
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3.PET/CT的PET/CT 在医学中的应用
PET/CT 在肿瘤疾病的诊断与治疗 中的临床价值
(1)早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤 或病变.
(2)进行精确的肿瘤临床分期.
(3)有利于指导或调整临床治疗方案.
(4)帮助制订肿瘤放疗计划。
PET/CT 在冠心病诊疗中的临床应用
(1)准确、无创地诊断有症状或无症状冠心病。
(2)估测溶栓治疗、经皮冠状动脉成形术和支架植入和其他冠脉血流重建术的治疗效果。
(3)跟踪观察有高危险因素人群(遗传病史、不良生活习惯、高血压、高血脂、高血糖等)冠心病的进展或转归,制定相应的防治措施。
(4)心肌 梗塞后及其他坏死性心肌病治疗前存活心肌活力判断。
PET/CT 在大脑疾病中的作用
(1)各种大脑 疾病(脑血管性疾病、癫痫、帕金森氏病、脑原发肿瘤、早老性痴呆 和血管性痴呆 等)的定性、定位诊断,了解其影响范围及程度。
(2)脑瘤 的分类、分型、定性和预后评估。
(3)监测退行性脑病的功能障碍。
(4)肿瘤复发灶与坏死灶鉴别。
(5)预测外科手术损伤脑组织,造成脑功能障碍的程度。
PET/CT 在癫痫诊疗中的作用
(1)帮助定位癫痫病灶,为脑外科手术提供参考。
(2)PET/CT 可实现多种正电子同位素成像,能为患者提供脑血流、脑代谢、脑神经受体分布等 多个方面的信息,为癫痫在的定位和手术后复发预测提供了宝贵的资料。
PET /CT 在健康人体格检查中应用
在健康体检方面,随着人们生活方式、工作压力的改变,出现了退行性疾病的低龄化及肿瘤发病率持续上升的情况,定期进行 PET/CT 体检,可以早期发现这些处于萌芽状态的病灶 ,从而达到早发现、早治疗、早康复的目的,同时还可对一些良性病变进行监测 ,以提高生活和生命质量。
4.PET/CT的背景发展历史
近年来,影像诊断学的一个重要进展,就是图像融合技术的发展与应用。 图像融合包括硬件与软件,是一个全自动图像配准及多种图像的解读技术,它不仅具有全自动的功能与解剖图像的融合,还可以让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读,对比与分析,为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。图像融合最引人瞩目的产品就是 PET/CT, 就是将“正电子发射计算机断层显像技术 -PET”所获取的功能性信息,与“ X- 射线计算机体层显像技术-CT ”获取的解剖学信息进行融合 。
PET/CT检查设备是PET与CT两种设备的结合。但是,最初与CT组合的功能成像设备,却是单光子发射计算机断层。虽然,这一设备获得的图像效果并不满意,但这一创意推动并形成一种实用的双功能成像概念,促进了PET-CT的出现和发展 。
在1998年,世界上第一台专用PET-CT的原型机,安装在匹兹堡大学医学中心。该设备机架的长、宽、高分别为110、170和168cm,CT部分与PET部分中心相距60cm,孔径为60cm。
在1998~2001年间,在这台原型机上做了300余例肿瘤病人,并获得很好的效果。这一工作还获得一系列的荣誉:其中一幅图像被评为1999年美国核医学年会最佳图像。
5.PET/CT的背景发展历史
近年来,影像诊断学的一个重要进展,就是图像融合技术的发展与应用。
图像融合包括硬件与软件,是一个全自动图像配准及多种图像的解读技术,它不仅具有全自动的功能与解剖图像的融合,还可以让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读,对比与分析,为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。图像融合最引人瞩目的产品就是 PET/CT, 就是将“正电子发射计算机断层显像技术 -PET”所获取的功能性信息,与“ X- 射线计算机体层显像技术-CT ”获取的解剖学信息进行融合 。
PET/CT检查设备是PET与CT两种设备的结合。但是,最初与CT组合的功能成像设备,却是单光子发射计算机断层。
虽然,这一设备获得的图像效果并不满意,但这一创意推动并形成一种实用的双功能成像概念,促进了PET-CT的出现和发展 。在1998年,世界上第一台专用PET-CT的原型机,安装在匹兹堡大学医学中心。
该设备机架的长、宽、高分别为110、170和168cm,CT部分与PET部分中心相距60cm,孔径为60cm。在1998~2001年间,在这台原型机上做了300余例肿瘤病人,并获得很好的效果。
这一工作还获得一系列的荣誉:其中一幅图像被评为1999年美国核医学年会最佳图像。 。
6.PET/CT在健康体检中的重要性
PET/CT对于体检有如下的优势:
第一、PET/CT是目前对肿瘤检查最先进的影像学检查,可以对肿瘤做到早期发现,现在临床PET/CT可以检查出的最小肿瘤大小为0.5cm,而常规的检查只有大于1cm的肿瘤才能发现,
第二、PET/CT体检极大的提高了肿瘤的早期检出率,另外据日本PET中心的统计资料显示:传统的健康体检,其恶性肿瘤的阳性检出率仅为0.5-0.9%,而应用18FDG-PET/CT进行肿瘤筛查,其恶性肿瘤的阳性检出率提高到2.1-3.0%;
第三、PET/CT检查全身扫描,可以对所有脏器一次性扫描,如果有转移,转移灶也难以漏掉;
第四、PET/CT扫描时无创伤性的,这对健康人是合适的,不会有额外的创伤。
第五、PET/CT体检,不仅是发现肿瘤,对其他一些疾病,也可以很好的诊断,即普通CT能检查出的所有疾病PET/CT都能检查。
7.PET
PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性。
一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。
总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。
癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导,采用X-刀或γ-刀治疗,收到很好的治疗效果。
三、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。四、PET-CT也能进行很好的疗效评估:手术、放疗、化疗等某种治疗后,通过petct检查可以确定肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,可以判断出之前的治疗效果。
现代医学认为,绝大多数疾病是体内生化过程失调的结果,PET-CT可在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化。随着人类基因的解密,对危害人类健康的肿瘤及心、脑疾病和各种遗传性疾病的产生、发展和治疗后转归,将从根本上得到认识,也可望从根本上找到有效的治疗方案。
PET-CT基因显像是连接临床与基础基因研究的“桥梁”。以下是阜外何作祥教授推荐JNM文章的中译本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385詹姆士W.弗莱彻,医学博士著方庭正译 毫无疑问,PET/CT的时代已经到来了。
现在每售出4台ECT机器就有至少3台是以硬件融合为特征的PET/CT。然而自从上世纪90年代初临床开始将以18F-FDG显像为主的PET检查投入常规商业运行以来,PET技术的发展就被紧紧地控制在核医学业界的手中而没有其他领域的人士染指。
在过去的5年里,包括PET/CT商业制造在内的PET技术迅猛地发展。PET/CT相对于专用PET的优势来源于分别提供结构信息和功能信息的两种显像技术的完美结合。
这些优势及其所带来的对疾病定位与定性的能力的提高现在已经被范围远远大于核医学界的广大医学界人士所掌握。在这种情况下核医学界的某些成员-专业医师-就有可能面临被淘汰的危险。
其原因是显而易见的。正如PET/CT要大规模的取代专用PET一样,装备了可应用口服及介入增强剂并具有更高电功率的诊断级CT的PET/CT也必将取代单一的CT。
由于很多核医学医师并不精通CT断层解剖学,他们目前也无法对PET/CT中的CT信息予以专业的解读。而如果PET/CT检查只需停留在仅仅将其CT部分用于衰减校正和18F-FDG PET显像中病灶定位的初级水平,那么就不需要进行诊断水平的CT检查,也没有必要对CT信息进行正式的解读。
对于并不精通PET显像的放射学医师而言,他们正面临这正好恰恰相反的问题,鉴于此一些人提出PET和CT应该分别由各自领域有资格的医师进行解读。然而从长远看,这个建议也并不能解决问题。
为了保证接受PET/CT检查的患者能够得到最好的处理,进行此项工作的医师们必须要同样的精通于PET和CT这两个领域。这一综合工作的最高水平要求医师们将诊断级别CT显像信息和PET显像信息一起用于对患者的诊断当中。
这个目标也只能由在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成。.不幸的是,目前核医学专业和放射学专业的学院教育各自互不相关,并不能提供达到上述专业水准要求的经验和所需培训。
这种课程设置的缺失使无论患者还是专业界都无法达到他们所期望的目的。纠正这一状况要从两个水平入手。
在学院教育水平,必须有足够长度和覆盖面的课程,以使住院医师能在断层显像和PET这两个专业都接受教育和培训。在临床实践水平,必须有充足的、充分混合的继续教育和经验总结,以使从业者能够在这两个领域达到同样高水平的诊断、解读和综合能力。
对于住院医师而言,有必要对院校课程学习所提供的培训和经验的水平进行评价和调整,以求达到新形势下的PET和CT教育的要求。对于临床医师而言,相关的专业协会有必要为此研讨并建立继续教育和经验总结的具体措施,这些措施将能够提高并专业化PET/CT临床从业者的资质,使之获得广泛认同和尊重。
这些措施和途径正在被付诸行动,这必将成为核医学界的胜利,同样更是患者的福音。PET-CT绝非万能的 但其绝对是影像技术的一次革命性的突破 其在肿瘤临床诊治中将发挥愈来愈大的作用。
8.PET
一 、PET显像的基本原理 PET是英文 Positron Emission Tomography的缩写。
其临床显像过程为:将发射正电子的放射性核素(如F-18等)标记到能够参与人体组织血流或代谢过程的化合物上,将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内。让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像。
放射核素发射出的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射。产生两个能量相等(511 KeV)、方向相反的γ光子。
由于两个光子在体内的路径不同,到达两个探测器的时间也有一定差别,如果在规定的时间窗内(一般为 0-15 us),探头系统探测到两个互成180度(士0.25度)的光子时。即为一个符合事件,探测器便分别送出一个时间脉冲,脉冲处理器将脉冲变为方波,符合电路对其进行数据分类后,送人工作站进行图像重建。
便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的影像。PET系统的主要部件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等。
探测系统是整个正电子发射显像系统中的主要部分,它采用的块状探测结构有利于消除散射、提高计数率。许多块结构组成一个环,再由数十个环构成整个探测器。
每个块结构由大约36个锗酸铋(BGO)小晶体组成,晶体之后又带有2对(4个)光电倍增管(PMT)(请看图1)。BGO晶体将高能光子转换为可见光.PMT将光信号转换成电信号,电信号再被转换成时间脉冲信号,探头层间符合线路对每个探头信号的时间耦合性进行检验判定,排除其它来源射线的干扰,经运算给出正电子的位置,计算机采用散射、偶然符合信号校正及光子飞行时间计算等技术,完成图像重建。
重建后的图像将PET的整体分辨率提高到2 mm左右。PET采用符合探测技术进行电子准直校正,大大减少了随机符合事件和本底,电子准直器具有非常高的灵敏度(没有铅屏蔽的影响)和分辨率。
另外.BGO晶体的大小与灵敏度成正相关性。块状结构的PET探头。
能进行2D或3D采集。2D采集是在环与环之间隔置铅板或钨板,以减少散射对图像质量的影响 2D图像重建时只对临近几个环(一般2-3个环)内的计数进行符合计算,其分辨率高,计数率低;3D数据采集则不同。
取消了环与环之间的间隔, 在所有环内进行符合计算,明显地提高了计数率,但散射严重, 图像分辨率也较低,且数据重组时要进行大量的数据运算。两种采集方法的另一个重要区别是灵敏度不同,3D采集的灵敏度在视野中心为最高。
二 、多层螺旋CT的工作原理 CT的基本原理是图像重建, 根据人体各种组织(包括正常和异常组织)对X射线吸收不等这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块(也称体素)X射线穿过体素后, 测得的密度或灰度值称为象素。X射线束穿过选定层面, 探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时。
用迭代方法 求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像。螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。
球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进(传统 CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。多层螺旋CT的特点是探测器多层排列。
是高速度、高空间分辨率的最佳结合。多层螺旋CT的宽探测器采用高效固体稀土陶瓷材料制成。
每个单元只有 0.5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄层扫描探测器的光电转换效率高达99%能连续接收X射线信号。余辉极短, 且稳定性好。
多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描, 图像质量好, 成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好的时间分辨率。大大拓宽了CT的应 用范围,与单层螺旋CT相比。
采集同样体积的数据, 扫描时间大为缩短,在不增加X射线剂量的情况下, 每15 S左右就能扫描一个部位;5S内可完成层厚为3 mm的整个胸部扫描;采用较大的螺距 P值,一次屏气20 S,可以完成体部扫描;同样层厚, 同样时间内, 扫描范围增大4倍。扫描的单位时间覆盖率明显提高, 病人接受的射线剂量明显减少,x线球管的使用寿命明显延长,同时,节省了对比剂用量,提高了低对比分辨率和空间分辨率,明显减少了噪声、伪影及硬化效应。
另外,还可根据不同层厚需要自动调节X射线锥形线束的宽度,经过准直的X射线束聚焦在相应数目的探测器上 探测器通过电子开关与四个数据采集系统(DAS)相连。每个DAS能独立采集完成一套图像, 按照DAS与探测器匹配方式不同。
通过电子切换可以选择性地获得1层、2层或4层图像,每层厚度可自由选择(0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。采集的数据既可做常规图像显示, 也可在工作站进行后处理, 完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示。
另外.不同角度的旋转、不同颜色的标记,使图像更具立体感 更直观、逼真。仿真内。
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