关于产后观察毕业论文(产后出血的毕业论文摘要怎么写)

1.产后出血的毕业论文摘要怎么写

论文摘要:目的:分析产后出血相关的因素,提出合理的防治措施。

方法:以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。

采用容积法+称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果:5166例产妇中发生产后出血154例,发生率2.98%,发生产后出血的病例经产妇高于初产妇(P 医学论文网 产后出血是产科分娩期严重并发症,位于引起我国孕产妇死亡的首位,其发病率占分娩总数2%~3%。

无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡原因的首位,临床稍微忽略或处理不当,救治不力,往往造成产妇死亡。因此,降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。

笔者对本院2003年1月至2005年12月住院产妇产后出血病例进行分析,以阐述产后出血的相关因素,制订防治措施,降低孕产妇病死率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年1月至2005年12月在本院分娩产妇5166例,发生产后出血154例,产后出血发生率2.98%。

发生产后出血的病例经积极治疗无1例死亡。 1.2 方法 1.2.1 观察内容 产妇的一般情况,妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。

1.2.2 诊断标准 胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。 1.2.3产后出血测量方法①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。

会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之,然后用负压瓶收集血,其他出血测量方法与阴道分娩相似。

1.3 统计学方法 运用PEMS统计软件包进行分析。 2 结果 2.1 基本情况及出血量 154例产后出血产妇中最小年龄18岁,最大39岁。

初产妇73例,经产妇81例;孕周29+4~44+2周。出血量≥500~1000ml105例,>1000~2000ml 36例,>2000~3000ml 10例,>3000ml 3例。

2.2 初产妇与经产妇发生产后出血情况 3年间住院初产妇3279例,发生产后出血81例,发生率2.47%;经产妇1887例,发生产后出血73例,发生率3.87%。两者比较P 2.3 产后出血与分娩方式关系 阴道分娩3923例,发生产后出血98例,发生率2.49%;剖宫产1243例,发生产后出血56例,发生率4.5%(X212.4634,P 2.4 单胎妊娠与多胎妊娠发生产后出血情况 单胎妊娠5057例,发生产后出血146例,发生率2.87%;多胎妊娠89例,发生产后出血8例,发生率8.99%(x2=9.2867,P 2.5 发生产后出血时间 本组资料中发生在产后2h的106例,占68.83%,2~24h内48例,占31.17%。

2.6 产前因素 本组资料中有128例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素,占出血人数的83.17%。其中有流产、引产史48例(37.5%),巨大儿19例(14.85%),妊娠高血压18例(14.06%),过期妊娠16例(12.5%),前置胎盘12例(9.38%),双胎5例(3.90%),羊水过多4例(3.12%),胎位异常6例(4.69%)。

2.7 产后出血的原因 2.7.1 产后宫缩乏力102例,占66.23%。其中巨大儿19例,妊娠高血压疾病18例,羊水过多4例,产程延长23例,双胎妊娠5例,胎盘早剥2例,其它因素31例(包括精神因素等)。

2.7.2 胎盘因素37例,占24.03%。其中胎盘粘连、滞留24例,前置胎盘12例,胎盘植入1例;有2次以上妊娠史的34例,占胎盘因素出血人数的91.89%。

2.7.3 软产道损伤15例,占9.74%。其中宫颈裂伤11例,阴道壁及穹窿裂伤4例。

2.7.4 本组资料无凝血功能障碍引起的产后出血。 3 讨论 3.1 产后出血的发病率:本组资料显示产后出血发生率为2.98%,与相关资料的发生率相符。

3.2 经产妇、有流产史者产后出血比初产妇为高。胎次越多,流产次数越多,都可能损伤子宫内膜及继发感染,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血机率增加。

应认真做好计划生育知识宣传,避免计划外妊娠,减少产后出血的发生。 3.3 本组资料中剖宫产产后出血发生率明显高于阴道分娩,与林建华、顾伟等报道相符。

因此在工作中应严格掌握剖宫产指征,提高阴道助产技术、降低剖宫产率,从而减少产后出血的发生。 3.4 产后出血多发生于产后2h内,助产人员应加强产后2h内的观察,发现有可能出血倾向者及时处理.对防治产后出血具有重要的意义。

3.5 产前高危因素可引起产后出血的发生。病理妊娠是产后出血的高危因素。

所以应重视产科病理因素及异常分娩,加强宣教及做好围产期保健,早期发现产后出血的高危因素并预防产后出血。 3.6 子宫收缩乏力导致的产后出血为首位原因,而宫缩乏力的影响因素是多样化的,胎产次、多胎、巨大儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症及产妇心理因素等会影响子宫收缩。

妊娠期高血压疾病由于全身小动脉痉挛、血液浓缩,导致组织缺氧、水肿、微血管病变及血管脆性增加,易发生产后出血。做好孕期健康教育、定期产前检查、做好高危筛查,早发现、早治疗。

2.求关于母婴护理的论文

一. 从总体上概述产后母婴护理

1.课题的研究意义

作为女性,结婚、怀孕、分娩、哺乳等都是一生必不可少的话题,对这些方面有一定的了解和研究是十分必要的初。传统医学文化博大精深,涉及了许多产妇和新生儿的护理、保健方面的研究和成果,对现代产后母婴护理方面的研究有很大帮助,对于我们今后的生活也有重要的指导意义,也对孩子的健康成长,走好人生第一步有十分重要的意义。

2.月子的定义

所谓“月子”,在医学上是指产褥期,即是从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的这段时间。在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫就需要有所恢复,而胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间,因此把产褥期定到产后的六周,也就是产妇生产后的六周叫做产褥期,俗称为“月子”。

3.坐月子的原因

产妇坐月子是因为她们分娩过程中会大量出血、出汗,而且产妇需要用力将胎儿从产道“推”出,这是非常消耗体力的,所以在产妇成功分娩后会感到腰痛、腹痛,气血不足等不适,此时产妇处于 “百节空虚”的状态。产妇的身体比较虚弱,抵抗力下降,容易受到病毒的侵袭,需要一段时间的调养,才能逐渐恢复健康。在这一个月左右的过程中,产妇需要作适度的休养和运动、恰当的食补与食疗,才能使子宫恢复分娩前的大小,使产妇的身体恢复到产前状态。坐好月子对产妇具有十分重要的意义。

新生儿由于刚刚脱离母体,月子期间也是一个重要的照顾对象,因为新生儿处于发育的特殊阶段,感知器官尚未完全,对其照顾需要一定的经验和耐心。为了保证孩子的健康成长,坐月子的是十分重要的。

1.1产妇护理

“月子”期间的护理不科学会导致产妇体型臃肿、留下明显的妊娠纹和妊娠斑以外,还易引起产褥期感染、子宫复旧不全、急性乳腺炎、腰背酸疼及内分泌失调导致的多脏器代谢功能紊乱等诸多病患。产妇在“坐月子”期间的护理有很多需要特别注意的方面,只有做好每个方面才能使产妇迅速康复,保证母乳喂养的顺利进行。

第一,注意休养和活动

产妇休息是坐月子期间最重要的事。产妇一定要在医院或者家中静养,注意睡眠,不能再过度疲劳,但也绝不能整月躺在床上。新生儿出生后的第二天,产妇就应该下地走动,活动一下身体。并且在身体逐渐恢复后开始进行必要的身体锻炼,做一些产后体操,可以很好地恢复体质、体型。#p#分页标题#e#

第二,要注意观察产妇子宫的恢复情况

要观察恶露(分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。)的颜色由红变白,数量由多渐少,由血腥味到无味,一般一个月后应排净,如果恶露不净或出现异常,应及时找医生咨询。

第三,注意产妇的清洁卫生

关于产妇产后是否应该洗澡是问题一直以来都有很多争议,产后最好的清洁方式应该是用热的湿毛巾擦拭产妇身体,在待产妇身体恢复一段时间之后再洗澡。同时应注意保持口腔的清洁,勤漱口。

第四,合理安排产妇饮食

在分娩后的前几天,产妇的身体非常虚弱,既要恢复自身的生理功能,同时还要哺乳,因此,产妇需要充分的热能和各种营养素。产妇的食物要松软、可口、易消化吸收,同时要坚持“少吃多餐、干稀搭配、荤素相宜、清淡适宜”的原则,一定不能食用生、冷、硬的食物。

第五,调节心情,保持愉悦

要产妇保持愉快的心情,产后的女性,由于生理上发生的巨大变化,导致精神比较脆弱,加上压力突然增大,有可能引发产后抑郁症。因此,产妇周围要时刻保持欢乐的气氛,尤其是家人应该多体谅产妇,在精神和生活上给予帮助和支持。让产妇在愉悦的环境中度过月子。

3.怎么写论文呀

毕业论文的内容建议您自己写一下,因为毕竟还有答辩!

不过可以提示您的是,结合临床的观察看看,目前能够确定的是,剖宫产后的妊娠分娩方式最好还是剖宫产,因为在在子宫上已经有了损伤的痕迹,也就是初产的时候留下的手术刀痕,在自然分娩的时候,会容易造成子宫破裂.

如果在临床上无法得到相关数据,也可以引用医学典籍,其他的研究数据来证明.

如果可以,建议您选择一个比较好写的课题,现在的医院出于对生命的负责,在曾经有过剖宫产分娩史的产妇分娩的时候,会跟产妇以及家属说清楚利弊,基本上都会选择再次剖宫产,在临床上得到剖宫产后继续采取剖宫产分娩和自然分娩的术后观察的对比数据不好获得.

4.急

浅谈陪伴分娩中助产士的临床带教ؤ ؤ 摘要 目的:探讨陪伴分娩中助产士的临床带教方法。

方法:2年多来对助产士带教应用四个阶段教学法,突出以第3个阶段为主。结果:通过观察总结,四个阶段教学法,取得满意效果,值得推广。

ؤ 关键词 陪伴分娩 助产士 带教ؤ 陪伴分娩是产时服务的新模式,产妇临产后由一名有经验的助产士(叫导乐)和一位家属陪伴整个产程到产后2小时,给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程[1]。整个产程有家属陪伴,在带教助产士时,传统方法需要改进。

理由:①有些检查可以造成孕妇的痛苦,如阴查加人工破膜、肛查等,尤其初孕者,孕妇往往不合作,家属不信任。②部分操作,不能直观无法予以形象教学,如人工破膜。

③导乐陪伴分娩不同于常规分娩,家属陪伴,许多实际操作受家属干预。④学生有大专、中专、本科学历,理论知识掌握有差异;学生接受能力有差异。

这些都增加带教的难度。ؤ 1 资料 我院从2003年6月开展导乐陪伴分娩以来,共陪伴2132名产妇,每位同学在产房实习期间平均实习陪伴产妇45名,每位同学护理操作次数达100次以上,上台接生次数达30次以上。

在2年多的临床带教中,作者根据学生的理解能力和结合其它老师带教方法,吸取常规分娩时带教助产士的经验不断实践和总结、更新,将导乐陪伴分娩中助产士的临床带教分为四个阶段,取得了满意效果,现介绍如下:ؤ 2 带教方法ؤ 2.1 第1阶段 思想教育和学习阶段且制定学习计划。导乐陪伴分娩是人性化护理的体现。

人性化护理具体到临产室工作中,要求护理人员不仅仅局限于助产等单纯的技术操作,而应更注重“以人为本”的整体护理,给予产妇家庭式照顾和关怀[2]。在这一阶段,首先教育学生培养良好的医德医风,关心体贴孕产妇,与孕产妇和家属建立良好的沟通。

取得病人的信任是争取临床实践机会的关键[3]。检查前做好患者的心理护理,同时学生保持沉稳的情绪,取得产妇和家属支持和配合。

其次复习助产的各项操作的理论知识、内容和注意事项,如临产和先兆临产诊断,三个产程的临床经过和处理,怎样观察,接产步骤等。一定要制定出学习计划,明确实习目的,切忌盲目跟随老师忙碌。

ؤ 2.2 第二阶段 施予形象教学,模拟阶段。由于大部分产妇不愿新手接产,所以我们在带教时,先施予形象教学,如看录像带,熟悉各种操作的方法、要领和过程,再到模具上反复模拟操作,如接产:它的要领,分娩机转、保护会阴的方法,胎儿娩出后怎样清理呼吸道、吸痰方法、脐带处理方法等。

但是有些技术不在视野所及,全凭检查者手感、经验和体会如肛查、人工破膜术、宫颈注射等,教师要打一些生动比喻,肛查时宫颈管消失,用吹气球时气球管随着气球增大而慢慢消失来形象比喻,通过比喻法教学,学生较易理解和掌握[4]。ؤ 2.3 操作实践阶段 尽可能多的实践机会,尊敬学生,有效调动学生的学习兴趣,而兴趣是影响学习的重要心理因素[5]。

先让学生做一些简单工作,听胎心、抚摸产妇腹部减轻疼痛,吸笑气时帮助产妇使用面罩,为产妇擦汗,帮助进食,协助大小便等,从细微的事情中让产妇体会出对她的关心和爱护,打消产妇和家属对学生的顾虑;护理操作从易做起,比如肛查先从宫口1~3cm,质地中等、胎头低、羊膜囊小查起,宫口扩张5cm以上,宫颈薄而软相对难检查,一边检查一边与她谈话,分散她的注意力,从而减轻检查带来的痛苦;各种检查,学生先检、教师复检,可以准确了解学生的掌握程度。学习接产时,前5位接产,学生看老师操作,边操作边讲解;后5位者,实习生上台当助手;以后根据学生掌握程度从经产妇及初产妇会阴发育良好者、胎儿体重偏小者,考虑接产时学生当主手,教师当助手。

接产时要求学生动作麻利、轻松自如,如慌手慌脚,会引起产妇及家属紧张,且易增加医疗纠纷。ؤ 2.4 总结阶段 每次陪伴工作结束,与学生一起总结和分析,首先肯定成绩,指出优点,增强学生的自信心,再提出不足,对理解能力较差、悟性差、检查有误差、操作中有错的学生,不能取笑,特别不能当产妇和家属面指责学生,应鼓励和安慰学生,教会学技术的技巧。

ؤ 3 体会 当然,四个阶段突出第3个阶段为主要学习阶段,其它阶段必不可少,具体每个阶段中所需的教学时间根据学生的理解能力、操作能力、操作机会的多少而定。四个阶段教学法,很受助产士学生欢迎,又深受广大产妇和家属好评。

参考文献ؤ 1.项小英.导乐陪伴分娩在产科中的作用及经验简介.强生导乐手册,2003;19ؤ 2.韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现.实用护理杂志,2003;19(9):30ؤ 3.周怡华.临床护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志,2003;19(1):69ؤ 4.黄琼瑜,等.浅谈产科肛查的临床带教.当代护士,2000;10:33ؤ 5.李伯黍,燕国才.教育心理学[M].上海:华东师范大学出版社,1997.265。

5.要写毕业论文,题目是母猪产后不吃的预防治疗,参考文献怎么找

参考文献: 原因: 一、产后喂料过多、饲料浓度太大,造成母猪厌食; 二、母猪产后吞吃了胎衣,造成消化不良,不愿吃食: 三、产后精粗饲料过多、青饲料太少,造成母猪大便结燥,而食欲减退; 四、母猪产后疲劳过度,而引起食欲减少; 五、产后由于产道损伤,被细菌感染而发生炎症不吃食。

预防:在产前给以营养丰富和易消化的饲料,精料、粗料、青料合理搭配,麦皮产前产后添加比例(15%-25%)不宜饲喂得过肥或过瘦。在产前用醛和酸类消毒水对产床消毒,防止细菌污染阴道。

母猪产出的胎衣要及时拿出,不让母猪吞食。治疗:产后消炎用鱼腥草10ML+氨苄青霉素5G+安乃近10ML肌肉注射.产道消炎用甲硝唑400ML+氨苄青霉素10G清洗产道,4-5次一疗程,此法安全高效.胃功能不强的用醋300ML+精炼油200ML喂服. 参考文献: /article.asp?id=1211。

6.临床毕业论文提纲范文

<;补中益气汤加味治疗产后缺乳的临床观察>

(论文提纲范文)

1 资料与方法

1.1 一般资料

产后缺乳患者共60例,均系1998~2005年门诊产后妇女,年龄22~39岁,其中初产妇53例,经产妇7例。病程最短2天,最长3个月,其中产后1周内23例,产后第2~3周25例,产后1个月余9例,3个月左右3例。

1.2 临床表现

患者均为产后,乳汁量少,或挤压后点滴而出,乳房胀痛或有或无,扪之柔软或均匀胀硬,皮色多不变。

1.3 辅助检查

患者血常规检查基本上都在正常范围,没有急性炎症表现。

1.4 诊断标准

根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。

1.5 治疗方法

1.5.1 内治

补中益气汤加味:黄芪30 g,党参15 g,当归10 g,白术10 g,橘皮10 g,升麻6 g,柴胡6 g,甘草3 g,炮山甲10 g,王不留行15 g,路路通15 g,桔梗12 g。另加七孔猪脚之蹄甲1付〔1〕,八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30 min,再将其他药物加入同煎30 min,复煎1次,共取药汁约400~500 ml,分2次温热饮。

1.5.2 外治

先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30 min,然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之手法(揉抓排乳法)将患者郁积的乳汁予以疏通。必要时第2天重复1次。

1.5.3 调摄

嘱患者尽量及早开乳,用母乳喂养,并保持愉悦的良好心态,减少不良因素的刺激。

2 结果

2.1 疗效判定标准

根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。治愈:乳汁分泌正常,能正常哺乳;好转:乳汁分泌增多,或乳汁分泌正常,但量少不够喂养婴儿;未愈:乳汁分泌无变化。

2.2 治疗结果

在临床60例患者中,治愈39例,占65.0%;好转16例,占26.7%;无效5例,占8.3%。总有效率为91.7%。

3 讨论

补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方剂,最常用于脾胃虚弱,中气不足,内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”,妇女以血为本,生产失血,气随血耗,以致气虚血少,化生之源不足,致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗,取其方中黄芪、党参补益阳气,与白术同用,共奏健运脾胃、巩固后天之本之效;柴胡、橘皮疏肝理气;当归滋养阴血;升麻升举阳气,善引清阳之气上升,与黄芪、党参、白术、柴胡同用,共收培补脾土,升阳举陷之功;在补中益气汤的基础上,加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳;更加桔梗载药上行至乳房,与黄芪、党参、当归、升麻合用,得以补气升阳,化生乳汁;猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品,滋补精血津液,通行乳脉,为滋生乳汁之要药。全方合用,共奏益气养血通乳之效〔2,3〕。

配合外治,用热疗法,使乳房局部气血更加通畅,便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁排出。中药配合外治,可以明显地提高疗效。

让患者调摄好自己的情绪,保持良好的心态,可减少肝郁气滞导致的经脉涩滞,使乳汁运行通畅,缺乳症状易于改善。

〔参考文献〕

1 季宇彬.中药复方化学与药理.北京:人民卫生出版社,2003,315.

2 高学敏.中药学.北京:人民卫生出版社,2000,283-287,1134-1136,1188-1189,1552-1563,1612-1616,1752-1755.

关于产后观察毕业论文

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