众文网1.《肾病综合症》
肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。
本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。
此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。
【症状表现】
1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
(1)全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。
(2)尿少，尿蛋白多为+++~++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
(3)血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（5. 7mmol/L），血清补体正常。
(4)肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
2.肾炎性肾病综合症
发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
(l)发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
(2)血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
(3)血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。
3.先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。
4. 并发症
(1)感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
(2)电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。
(3)血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等。
【病因病理】
由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。
2.肾病综合症
肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。
本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。
此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。
【症状表现】
1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
(1)全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。
(2)尿少，尿蛋白多为+++~++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
(3)血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（5. 7mmol/L），血清补体正常。
(4)肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
2.肾炎性肾病综合症
发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
(l)发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
(2)血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
(3)血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。
3.先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。
4. 并发症
(1)感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
(2)电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。
(3)血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等。
【病因病理】
由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。
3.肾病综合症
肾病综合征
肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。
发病机理
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层组成。此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。肾病综合征时，此屏障作用受损，蛋白质滤出增加，因而出现蛋白尿。尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低，血液胶体渗透压下降，改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡，水潴留在组织间隙内形成水肿。由于有效血容量减少，促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增加，引起水钠潴留，另外因肾血流量减少使肾小球滤过率下降也促使水肿发生。
持久大量蛋白尿，使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低，可出现白、球蛋白比例倒置。病人常伴有营养不良，一般呈负氮平衡。
肾病综合征中脂质代谢紊乱的机理还不很清楚，大都认为与肾脏长期丢失蛋白质在促进肝内白蛋白的合成的同时亦刺激脂蛋白的生成有关。
临床表现
主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等，有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高，此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。因原发病变不同，肾产现综合征可合并有肾功能不全。
(1)蛋白尿 24h尿蛋白总量可在3.5g以上，有高达30g者，病程愈长，营养不良表现越明显，常有贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白失去润泽、指甲可见白色横行的宽带（Muchreke线）等。儿童患者可影响其生长发育。
(2)水肿 轻重不等，轻者可局限于眼脸部及足踝，重者波及全身，可有胸腹水。水肿常受摄入的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有无心肝疾患的影响，其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完全成线性比例。
(3)高脂血症血浆白蛋白降低时，血浆胆固醇一般明显增高，甘渍三酯和磷脂亦增加。
饮食治疗
肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。
(1)除出现肾功能衰竭及氮质血症者外，血浆蛋白低于正常者，一般应给予高蛋白质饮食，每日供给量以1.5~2.0g·kg-1计算，除供给患得正常需要量外，还要弥补尿蛋白的泄失。如一旦出现肾功能衰竭或氮质血症应采用限制蛋白质的饮食，可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的有关章节。
(2)不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠饮食。在服用大剂量激素（强的松）治疗时，易于使钠盐滞留而引起水肿，亦应适当限制食盐的进食量。
①少盐饮食：每日饮食中摄入盐量不超过2~3g(1g食盐的含钠量为400mg)，不再另食其它含盐食物。
②无盐饮食：每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物，一般常加糖醋以增进口味，但食物内的含钠量应不超过1000mg。
③少钠饮食：一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外，还要计算食物内的含钠量不超过250~500mg。食物含钠量可参阅表29-1。
患者长期食用少盐饮食后，往往喜食红烧食物，可按当地酱油含盐浓度，用酱油代盐，适量调节。一般酱油4~5ml中约有1g的盐量。
4.肾病综合征
具体你症状也没说清。
这种疾病不是一种独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。
由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。水肿严重而尿少者，适当限制饮水；在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予低盐饮食。
蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克。长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。
应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
5.肾病综合症
两个词是一样的嘛，没什么区别
你是不是想问肾炎综合症与肾病综合症的区别啊
其实临床上很容易看到肾炎综合症和肾病综合症两个概念，肾病可以分为很多种，是个笼统的称呼，肾炎综合症和肾病综合症都是其中的两种肾病。以下为二者区别的详细资料：
肾炎综合征：有肾小球性蛋白尿伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；水肿，高血压，肾小球滤过功能损害。急性肾炎综合征：急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见的一组临床综合征，多见于急性感染（多见于链球菌感染）后肾小球肾炎。
肾病综合征必须具备以下四条：大量蛋白尿（大于等于3.5g/24h），低白蛋白血症（小于等于30g/L），高度水肿，高脂血症，即通常所说的“三高一低”。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现。肾病综合征作为一组临床症候群具有相同规律，是由于多种病因、病理和临床疾病引起的一组综合征，其表现、机制和防治各方面各有其特点。分为原发性和继发性，比如：继发性肾病综合征的病因常见为糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肿瘤相关等；原发性肾病综合征是原发于肾小球疾病的常见表现，病理类型常见微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。
二者关系：“原发性肾病综合征”包括“肾小球肾炎”。20%急性肾小球肾炎、慢性肾炎肾病型临床表现为“肾病综合征”。
6.肾病综合征
肾病综合征简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
诊断标准
肾病综合征诊断标准1、大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5克）；2、低白蛋白血症.血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L;3、水肿4、高血脂。其中1、2、两项为诊断所必需。
7.肾病综合症
对肾病综合征病人的饮食调护主要是根据其大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症及低蛋白血症的临床特征进行的。
(1)饮食治疗原则。
宜选择优质高蛋白、低脂、低盐或无盐及富含维生素及微量元素且易消化的食物。因肾病综合征时的大量蛋白尿和低蛋白血症使胶体渗透压下降，是水肿不易消退的原因之一，因此在肾功能未衰竭情况下要注意优质蛋白质的供给，一般应为每日每公斤体重1.5克，以维持正氮平衡，保证营养。盐的限制程度视水肿情况而定，必要时采用无盐饮食。对长期高脂血症者要限制富含动物脂肪的食物如肥肉等，用植物油取代。对维生素和微量元素的适当补充除了可通过食物补给外，必要时可用药补。
(2)可供选用的食疗方。
食疗方一：鲤鱼汤：鲤鱼辅以茯苓、白术、泽泻或鲤鱼辅以黄芪、赤小豆、沙仁、生姜、葱白等煮汤。水肿明显时黄芪宜生用。方法为：鲤鱼去内脏，中药用纱布袋包上，连同姜、葱等人锅内加水适量，不加盐，待水开后文火炖30~40分钟；吃时拣出药袋，吃鱼喝汤，可起到消退水肿、消除蛋白尿的效果。
食疗方二：鲤鱼（黑鱼）冬瓜汤：黑鱼或鲤鱼一条去内脏后与冬瓜同煮，不加盐。可服食喝汤，有补脾利水作用。
食疗方三：山药扁豆芡实汤：干山药、扁豆、芡实、莲子同入锅内，加水适量，炖熟后加白糖适量服用，每日1剂，5剂为一疗程。有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。
食疗方四：大蒜西瓜：将大蒜放入西瓜内，隔水蒸蒸，趁热吃蒜和瓜瓤。大蒜以独头紫皮蒜为好，有行滞气、暖脾胃、抗菌消炎作用；西瓜能清热解暑、除烦止渴，利小便的作用。
食疗方五：茯苓赤小豆粥：将赤小豆用冷水浸泡半天后，与茯苓、小枣、粳米一同煮粥，早晚餐时温热服用。
食疗方六：母鸡煮黄芪：将母鸡一只和适量黄芪同炖熟后吃肉喝汤。有补益五脏、益气力填髓补精、助阳气、利水消肿、益气固表之功效。
8.肾病综合症
很多人认为肾病综合征是一个单一的肾病病种都把肾病综合征书写或录入为肾病综合症，鉴于民众对于肾病综合征知识和肾脏病医学专有名词的认知误解，我们有必要把肾病综合征与肾病综合症的名词之争分解清楚。 首先，需要指出的是肾病综合症的“症”字是“征”之误。肾病综合征不是肾脏病的一种病症或症状，而是肾脏病的一组临床症候群，是肾小球疾病（包括：肾小球肾炎、肾病、狼疮和其他）的常见临床表现。对原发性肾小球疾病伴肾病综合征表现而难以明确其病因时，可暂时诊断为“肾病综合征”，并力求尽快明确病因和（或）病理诊断。在肾病医学领域尚没有用肾病综合症这样一个名词来概括的单一肾病病种。 什么是肾病综合征呢？ Christian（克里斯琴）于1932年应用肾病综合征（nephroticsyn— drome肾病综合征）这一名词，来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿，及其相应的一组临床表现，这些表现与肾病很相似，故名肾病综合征。它的最基本特征是大量蛋白尿。目前我国的定义为≥3.5g/d。国外大部分定为≥3.0g（或3.5g）/1.73m2/d。常伴有低蛋白血症（≤30g儿）、水肿、高脂血症。 那么，到底那些肾病病种会出现肾病综合征的症候呢？肾病综合征所概括的肾病症候都有哪些？ 凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征，即均可为其病因。在病理学上，微小病变肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征，即继发于全身性疾病者，如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。 肾病综合征概括的主要临床症候有以下五个：（1）蛋白尿：成人每日尿蛋白超过3.5g，为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。 （2）低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L，为肾病综合征必备的第二个特征，主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。（3）高脂血症：血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。（4）水肿：肾病综合征的水肿程度轻重不一，以组织疏松处最为明显。通常情况下会出现高度水肿。（5）高血压：成人肾病综合征者约20%~40%有高血压。其通常为中度，常在18.7~22.7/12.7~14.7KPa之间。其中前两者为肾病综合征诊断的必备条件。 其次，虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病因、生理和代谢变化，甚至治疗方面亦有共同的规律。但是，由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫血等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断。因此肾病综合征不可用作“症”名。 再次，儿科对肾病综合征这一名词的应用又有不同看法。小儿肾病综合征是一种临床状态，是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白从尿中丢失。临床具有以下特点：大量蛋白尿（定性为+++或更多，定量为小儿超过o.1g/kg/d）、低蛋白血症（血清白蛋白儿童<30g/L、婴儿<25g/L）、高胆固醇血症（血清胆固醇儿童> 5.70mmol/L、婴儿>5.20mmol/L）及明显浮肿为共同特征的临床综合征。可见肾病综合征实小儿肾病的一种临床状态而非用于最后诊断的肾病综合症之病症或症结。 另外，从中医学字解和名词由来方面讲，肾病综合征的“征”字有特征、相似、类似、征候、表现、状态的意解。而肾病综合症的“症”字则是病症、症状、症结、不正常状态的意思，其字解如下：1.症zhēng 病症（病征。按：病征的 “症”，在古时中医只作“证”，症是近代的俗字）；症坚（症结）；症痼（腹中积久未消的痞块）；症瘕（腹中结块的病。喻固陋寡闻）；症噎（腹中结块，食塞咽喉）。2.症zhèng 1）症结：指腹中结块的病，比喻事情弄坏或不能解决的关键。2）症（1）证：症候；病象。古通“证”。（2）又如：死症（绝症。无法治好的病）；险症（危险的症候）；顽症（难治或久治不愈的病症）；崩
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