1.谁会写有关儿童常见疾病肺炎的护理的毕业论文
【摘要】 目的: 对54例小儿喘憋性肺炎患儿进行护理分析, 探讨正确有效的护理方法, 提高对重症小儿喘憋性肺炎患儿的治愈率。
方法:对54例小儿喘憋肺炎患儿进行系统护理,早期治疗采用抗病毒联合抗生素治疗,护理上早期氧疗,保证呼吸道通畅,认真观察生命体征及病情,若有病情变化应及时处理。结果:54例患儿完全治愈出院。
结论:熟悉小儿喘憋性肺炎的护理基本理论,认真观察病情,采刚正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率。 【关键词】 小儿喘憋性肺炎 抗病毒治疗 氧疗 心理护理喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常见病,其主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV),发病多与小儿免疫功能低下有关。
多见于2岁以内小儿,尤以2~6个月婴儿为多。临床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困难为主要表现,且易合并重要生命器官功能障碍,治疗中护理工作尤为重要。
现将我科2005年11月~2007年11月收治的54小儿喘憋性肺炎的护理体会报告如。 资料与方法 一般资料:我科2005年11月~2007年11月收治的54例喘憋性肺炎小儿男30例,女24例;年龄2~6个月32例,2岁的22例,普通型18例,重型36例。
诊断标准:诊断标准可分两型,普通型:喘憋不重,有轻度缺氧症状和体征者;重型:频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出且合并心力衰竭者。 病情观察 呼吸观察本组多数患儿常在上呼吸道感染后2~3天出现剧烈咳嗽,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,发作时呼吸浅促,并有呼气性喘鸣,甚至有明显的鼻扇及三凹征,口唇紫绀,常因痰液黏稠而引起窒息或出现呼吸暂停。
因此,应注意观察患儿呼吸的频率、节律、呼吸模式变化。如婴儿呼吸≥60次/分,幼儿>40次/分,或出现呼吸节律不齐,点头呼吸伴神志不清,提示呼吸衰竭。
应立即报告医生并配合抢救患儿。 心率、脉率、血压的观察:对重症患儿实行心电、血压、血氧饱和度监测,注意心率、心律是否正常,听诊心音有无异常,警惕心力衰竭的出现。
当患儿出现不明原因的心率增快,即幼儿≥140次/分,婴儿≥160次/分,及时向医生报告,确定是否有心力衰竭的发生。 体温的变化:每日测体温4~6次,为医生提供病情变化及用药是否合理的依据。
如经治疗3日后体温不降或逐渐下降后又发热不退,提示患儿肺部炎症未控制或病原菌对所用抗生素不敏感、耐药或出现并发症,因此要密切监测体温的变化。 精神及神志的变化:如经治疗后玩耍、吃奶,能安静入睡,表明病情有所好转;如躁动不安、哭闹或嗜睡,表明病情未控制或加重,提示医生进一步检查。
因此,应密切注意患儿精神状态、神志、饮食等情况变化。 治疗原则 药物治疗:早期应用病毒唑联合抗生素,静脉给药,取得患儿家长的理解和配合。
肾上腺皮质激素的应用可减少炎症渗出,解除支气管痉挛, 改善血管壁通透性, 降低颅内压,改善微循环。常用地塞米松2~5mg,每日2~3次, 3~5天为1个疗程,治疗期间可能出现面色潮红,待药物停用后症状自然消失。
患儿咳嗽可用有效止咳剂,如喘憋较重,除地塞米松外可加用舒喘灵雾化吸入,也可用沙丁胺醇喷雾解痉止喘。 氧疗:一般用鼻前庭导管,氧流量为0.5~1.0L/分,氧浓度不超过40%,氧宜湿化,以免损害气道纤毛、上皮细胞及导致痰液黏稠。
低氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/分,氧浓度50%~60%,低流量间断吸氧。若出现急性肺水肿立即取坐位,双腿下垂或轮回束扎肢体,减少回心血量,并吸通过50%酒精的氧气,每次10分,间隔20~30分钟进行1次,促进肺泡内泡沫破裂,改善气体交换。
护理方法 肺炎的一般护理:做好呼吸道隔离。注意将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同病室,要注意定期开窗通风,限制探视及陪护人员,保持室温在18~20℃,湿度在50%~60%。
静脉输液管理。输液是及时补充足够热量和水份,确保药物及时发挥疗效的有力措施。
特别是心衰患儿或使用酚妥拉明药物时,要注意用药剂量准确,要严格控制点滴速度和液体总量,保持均匀滴入,小婴儿最好使用输液泵。要合理安排用药顺序,注意药物之间配伍禁忌,抗生素要现配现用,护士静脉穿刺技术要熟练,针头有效固定,以减轻患儿痛苦和减少患儿因哭闹而加重心肺负担。
饮食护理。合理喂养,保证患儿营养,对呼吸困难、发绀、腹胀患儿应斜抱起喂食,采取少量多次喂养,以减轻心脏负担及预防食物吸入气管,发生窒息。
体位经常协助患儿更换体位,拍打背部,减少肺瘀血,促进炎症吸收,并有利于分泌物排出。预防并发症。
重症患儿的护理 保持呼吸道通畅,防止低氧血症。本组患儿均有不同程度的喘憋发作,在此期间,患儿呼吸急促,表情痛苦,口唇紫绀,烦躁哭闹。
常用水合氯醛为患儿保留灌肠,严重者使用激素减轻气道炎症反应,减少渗出,或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵静脉输入,以减轻气道高反应性,解除气道痉挛,达到止喘作用。由于夜间呼吸道分泌物堆积,晨起吸痰有助于改善通气[1]。
本组有1例47天的小婴儿突然出现窒息,呼吸、心跳微弱,经当班医护人员立即清除呼吸道分泌物,有效的心肺复苏等抢救处理,使患。
2.支气管炎肺炎怎么护理
小儿支气管肺炎的预防护理有哪些?
1、咳嗽、咳疾的护理:患者要多饮水,指导病人有效地咳嗽、咳痰。遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。无力咳疾者给予吸痰,并严格执行无菌操作。
2、休克性肺炎的护理:去枕平卧位,保持脑部血氧供应。密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。遵医嘱给予氧气吸人。出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通道,以补充血容量,保证正常组织灌注。
3、胸痛的护理:肺炎的常规护理方法是协助病人取舒适卧位,避免诱发及加重疼痛因素。指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
4、一般护理:注意保暖,忌用热水袋。急性期肺炎的常规护理方法是注意卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水,有利于毒素排出。遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及有无不良反应。做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
氧疗法:气促、发绀患儿应给予鼻管或面罩供氧,并评估治疗效果和记录。
保持呼吸道通畅:密切监测生命体征和呼吸窘迫程度;帮助患儿取合适医学教|育网搜集整理体位,帮助清除呼吸道分泌物;并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀,易于咳出。
营养及水分的补充:鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食,并要多饮水。
降低体温:监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生;对高热者给予降温措施;保持口腔和皮
详细内容:
3.支气管肺炎的后期护理
我家BB小时候(四个多月到一岁半)也有支气管炎,看过医生,吃过中成药(医生开的私家药),目前(快三岁了)已经不会频繁出现了,在医生那儿学到的是:
1.出现病征时,要让孩子吃得清淡些,最好只是吃猪肉,如:蒸肉饼,梅菜蒸猪肉,猪肝泥等
2.喝奶的孩子,奶要比平时稀一些,并不要给他吃甜食(包括糖、蜂蜜、炼乳等等),因为糖份会引起更多的痰。
3.在家里尽可能不要点蚊香,烧香(拜神那种),因为孩子有可能是化学性敏感支气管炎。
4.房间一定要通风,不能因为怕风吹就不开窗。要让孩子适当的接触冷空气,让他适应冷暖的环境。
5.带咳嗽的病征,不能马上给他止咳,因为咳嗽能让孩子把痰咳出来,清理肺部,当然太厉害的咳嗽是不可以的,在咳嗽的时候,让孩子侧卧,并轻轻地用手拱起手心的方式给孩子拍拍后背。
6.你家孩子才两个月,一定要非常注意日后的护理,因为支气管炎是很容易就复发的,日后当他出现有小感冒,小咳嗽时,就应该马上给他看医生,而且要看到完全好了才停药,孩子的病情变化很快,以前我就是觉得小感冒马上用药会有耐药性,结果很快就发展成了重感冒,支气管炎。
以上都是过去的一些经历,希望对您有帮助,愿天下所有的孩子都健康快乐!
4.简述支气管肺炎患儿的护理诊断
对于小儿支气管肺炎护理诊断你一定要重视,你提到小儿支气管肺炎护理诊断为你解答如下。
指导意见:(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮.用杏仁,半夏,荆芥各6克,前胡,苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1剂.
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数.用桑叶,菊花,连翘,枇杷叶各10克,杏仁,前胡,桔梗,黄芩各6克.水煎,每日1剂,分2次服.
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5.小儿支气管肺炎的健康教育和护理
1)保持室内空气新鲜:冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。夏天暑热,可用被单将患儿包好,抱至室外阴处乘凉,使之吸入新鲜空气,改善缺氧。
(2)保证充分休息与睡眠:各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。
(3)发热护理:
①风寒闭肺型患儿,服宣肺散寒药后,稍加盖被,服热稀粥,以助汗出。应以微汗出为宜,避免风吹。此时若高热汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理骤闭,邪气不能外达。
②痰热闭肺型患儿,高热无汗,可用冰袋或湿毛巾敷前额。
(4)饮食护理:给予富有营养及维生素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快,丢失水份较多,故应适当地多补充水分。不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣炙之品,以免助热生痰。重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窒息,造成突然死亡。
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