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摘要目的：通过对156例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法：用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除156例固定、活动不良修复体。结果：巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。
关键词：不良修复体 并发症 防治
一、临床资料
收治口腔不良修复体患者巧156例，男81例，女75例（为活动、固定义齿修复），年龄40一76岁123例，18一40岁33例（为桩冠或固定义齿修复）。
类型分析：①结扎类49例，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类41例，用约0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类：22例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。
并发症：①牙眼出血：由于修复体形成悬突并且无自洁作用，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏：由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味：由于食物残渣滞留及低廉材料的原因，从而引起口臭。④恶变：不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变。
治疗：对于不良修复体只有立刻拆除。对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体（注意保护软组织）。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法：用高速涡轮机将无缝冠的轴面（颊面）磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。随访观察3个月，各种并发症基本消失，此时可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。
二、讨论
口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用。
来源：360医学网。
2.牙周病有遗传性吗
牙周病的发生，局部因素是主要的。
全身因素在牙周病的发展中属於促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易於患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。 全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。
饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。
血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
3.牙周病能完全康复吗
牙周病实际上就是包裹牙齿的内牙龈细菌感染而发炎了，常规的牙周炎治疗就是直接杀菌消炎，但是效果有限，属于治标不治本。
实际上，引发牙周病的根本原因是牙龈组织营养缺乏（主要是维C缺乏），由于人在牙齿口腔方面的天生生理缺陷，成年人的牙龈难以通过消化系统吸收所需的营养成份，久而久之，作为牙齿基础屏障的牙龈出现缝隙，令有害的厌氧菌渗透进入内牙龈，侵蚀牙周导致炎症，正因如此，牙周病没有太好的断根方法，龈下刮治只能在一段时候内缓解牙周炎症状，之后仍然会因牙石和细菌重新入侵产生牙周炎，这也是口腔医学方面的一大难题。 现在据我所知，有个最新的生物科技成果，对牙周病有治本的疗效，就是“牙齿黄金”，它是通过现代生物科技手段，从多种天然植物中萃取有效护理成份，渗透进入龈下，溶解拔除牙石，达到消炎作用，同时也萃取出比维C对牙龈更有益的天然营养素，通过口含可令牙龈吸收到充足营养，还能渗透进入龈下，溶解拔除牙石，达到消炎作用 。
4.预防牙周病有哪些措施
是在刷牙方法上忌用横刷法。
但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。
动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。 牙周病 二是老年人为增强牙周组织健康，可采用牙龈按摩法、叩齿、气功等方法。
牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。 可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。
早晚各一次，每次10~15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。
如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。 三是叩齿。
每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
四是气功。即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。
五是生物科技疗法。生物科技产品牙齿黄金，通过从天然植物中提取的精华成份，达到消炎，杀菌，止痛的功效，主要通过给萎缩的牙龈提供营养促其再生的作用，从而达到牙龈牙周组织的康复。
使用方法为口含20分钟左右，冲击牙龈位置，让牙龈吸收到营养重新膨胀，同时通过渗透进入龈下牙周溶解牙石及吸收消炎，阻断龈下牙周病菌的生存环境，而达到有效治疗的效果。 该产品的优点是使用方法简单，无副作用，可对大多数牙周病见效。
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