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甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后出现以高热（体温>39℃）、大汗、心动过速（140次∕分~240次∕分）、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱，短时间内大量三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）释放入血有关。主要诱因：（1）应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；（2）严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、严重创伤或急腹症等；（3）严重精神创伤；（4）口服过量甲状腺素制剂。
1 治疗
1.1 抑制甲状腺素合成治疗，首选甲硫氧嘧啶，首剂600mg口服，每隔6小时200mg维持治疗一次，待症状缓解后减至一般治疗剂量。
1.2 减慢心率治疗，予普萘洛尔30~50mg口服，每6~8h一次，或2~3mg加于5%GNS250ml中缓慢静脉滴注，同时密切注意心率、血压变化，一旦危象解除改用常规剂量。
1.3 激素治疗，予氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%GNS500ml中静脉滴注，每天2~3次。
1.4 针对诱因和对症支持治疗，吸氧，降温，升糖，护肝，监测心、脑、肾功能，抗感染，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及低蛋白血症等治疗。
2 护理
2.1认真床边交接，仔细听取麻醉师和巡回护士的交班内容，了解术中情况，尤其是体温和心率的变化。
2.2严密观察病人病情变化，实行特级护理。将病人安置在单人病房，保持病房安静，室温20℃左右，色调和谐，避免强光刺激。嘱患者取半卧位，绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，高浓度氧气吸入，尽可能集中地进行治疗和护理，避免过多地打扰病人。密切监测意识、血压、呼吸的变化，准确记录24小时出入量。一旦出现脉搏细速，血压降低，脉压差进一步缩小，尿量减少，提示病情危重，立即告知医生。每半小时测量体温和心率一次，使体温维持在37℃以下，如果达到37.5℃可立即给予冰袋冷敷或乙醇擦浴以降温，如效果不佳则采用冬眠和药物降温，心率大于100次∕分，遵医嘱予以对症处理。病人大量出汗时，及时擦干皮肤更换潮湿衣物防止受凉。出现呕吐时，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清理呕吐物。无菌纱布覆盖双眼，同时抬高头部。准确记录腹泻、呕吐量和尿量，以作为指导每日补液量的根据和了解肾功能的变化。
2.3遵医嘱准确给予药物治疗，保持静脉输液通畅，保证抢救药品及时输入。严格控制输液速度不超过30滴∕分，避免心功能不全。使用普萘洛尔时严密观察血压变化，使用糖皮质激素时密切观察患者有无消化道出血症状，根据病人尿量和血压控制每日液体的入量。
2.4责任护士应及时与病人沟通，给予精神安慰，根据病人情况可采用非语言形式，如轻握患者的手，抚摸额头，告知病人自己随时陪护在身边，能够解决一切的术后问题，使其解除顾虑，安心休息。
2.5采取床旁讲解及现场示范相结合的方法告诉患者有关甲状腺功能亢进的疾病知识，教会自我护理，上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺，以免TH分泌过多，加重病情。保持心情愉快，避免精神刺激或过度劳累，指导患者坚持遵医嘱按剂量按疗程服药，不可随意减药，若有不适及时就诊
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3.有关脖子粗的总题,是甲亢吗
甲状腺机能亢进症除人们所熟知的典型临床表现外，有时表现为特殊类型的症状，常常误诊为其他疾病，应引起警惕。
以心脏症状为主要表现的甲亢。甲状腺激素水平增高时，对心肌和心脏传导系统都会产生影响，从而使心率加快、心肌收缩加强、动脉血压升高，导致心脏负荷加大、心肌供血不足，易误诊为冠心病、心律失常。
诊断时，如果有在甲亢基础之上的、不能用其他原因解释 的心脏改变如心律紊乱、房颤、传导阻滞、心脏扩大、心衰等，并且经抗甲药治疗后好转，即可考虑为甲亢性心脏病。 以消化道症状为主的甲亢。
甲状腺激素过高可使胃肠道平滑肌兴奋性增强，因而肠蠕动加快、肠道吸收功能下降，出现大便次数增多甚至无痛性腹泻，大便含有未消化食物，有时误诊为肠炎，但若以肠炎治疗，往往收不到很好的效果。 以糖代谢紊乱为主要表现的甲亢。
甲亢和糖尿病的症状有很多相似之处，甲亢本身也可合并糖耐量减低。这是因为高甲状腺素水平能促使葡萄糖吸收、刺激肝糖原和肌糖原的分解，糖异生加速，使血糖升高；此外，还可抑制胰岛素、刺激胰高血糖素的释放，引起症状性 糖尿病。
当甲亢控制后，糖尿病随之好转。 表现为周期性麻痹的甲亢。
甲亢时伴有低血钾，严重时发生周期性的肢体瘫痪。由于甲亢患者血糖水平高，随着糖氧化分解，细胞外钾离子迅速移向细胞内，从而降低血钾，而肌肉需要靠钾来维持张力，因而出现肢体的麻痹、瘫痪。
这一表现多出现在男性甲亢患者。 以运动系统为主要表现的甲亢。
由于甲状腺激素过多，蛋白质分解代谢加速，呈氮负平衡，加之钙质排出增多，导致骨质疏松和脱钙；能量消耗过多而使肌肉中的磷酸肌酸减少，引起肌肉软弱无力、眼睑下垂等，有时表现为肌肉萎缩，使行动困难。 表现出生育功能异常的甲亢。
男性可有阳痿，女性常有月经紊乱、月经过少，甚至闭经。有患者以闭经为首诊症状，到医院看病，一检查是甲亢，甲亢治好后月经即恢复正常。
甲亢时两性的生育力均降低。 熟知甲亢的这些特殊症状后，我们就可以减少或避免误诊误治了。