1.中西医结合专业怎么写论文啊
中西医结合专业毕业论文 论文 关键字:患者 治疗 临床 结石 排石 疗效 积液 输尿管结石 黄芪 金琥 黄芪金琥排石汤治疗尿路结石疗效观察 成都中医药大学成教院云阳教学部中西医结合2005级 熊树林 摘要:目的:观察黄芪金琥排石汤治疗尿路结石的临床疗效。
方法:将152例患者随机分为2组,治疗组78例,予以自拟黄芪金琥排石汤治疗;对照组74例,予以黄体酮、消炎痛、心痛定治疗。观察两组治疗前后症状、体征及B超或X线腹痛部平片的变化,两组均以治疗15天为一个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。
结果:治疗组痊愈61例,有效13例,无效4例,痊愈率78.2%,有效率16.7%,总有效率94.9%;对照组痊愈49例,有效10例,无效15例,痊愈率66.2%,有效率13.5%,总有效率79.7%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:黄芪金琥排石汤治疗尿路结石有确切疗效。
关键词:尿路结石 黄芪金琥排石汤 尿路结石是临床常见病、多发病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。笔者自1999年9月至2007年8月采用黄芪金琥排石汤治疗尿路结石,取得满意疗效。
结果报道如下: 1.临床资料 1.1.一般资料:治疗组共78例,均为门诊病例,男55例,女23例,年龄最大62岁,最小17岁。病程最短半天,最长2年。
结石部位,肾结石48例(结石直径0.3~0.8cm),输尿管结石28例(结石纵径0.7~1.0cm,结石横径0.4~0.8cm),膀胱结石2例(结石直径0.7~1.0cm),肾结石合并输尿管结石22例,输尿管结石合并肾积液25例。对照组74例,男54例,女20例,年龄最大58岁,最小18岁。
病程最短半天,最长3年。结石部位:肾结石47例(结石直径0.3~0.8cm),输尿管结石26例(结石纵径0.7~1.0cm,结石横径0.3~0.8cm),膀胱结石1例(结石直径0.9cm),肾结石合并输尿管结石19例,输尿管结石合并肾积液21例。
两组性别、年龄、病变部位或结石大小等比较,经统计学处理, P>0.05,具有可比性。 1.2.诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]标准: l 有腰痛、肾绞痛、血尿等临床症状和体征或无以上临床表现; l 经影像学检查(B超、X线腹部平片)证实为肾结石、输尿管结石、膀胱结石; l 除使用阿托品、山茛菪碱、黄酮类平滑肌解痉药外,未使用其他排石剂; l 患者肾功能良好,肾积液患者肾积液程度在中度以下者; l 排除结石横径>0.8cm,纵径>1.0cm,有证据表明为较长时间输尿管梗阻性肾病,有严重的心血管疾病,肝肾功能障碍,严重负氮平衡及精神病患者。
2.治疗方法 2.1.治疗组内服黄芪金琥排石汤处方黄芪60g核桃仁20g金钱草30g海金沙(包煎)30g鸡内金20g金砂牛(研末冲服)10g郁金15g琥珀(冲服)3g地龙15g牛膝20g木香(后下)5g ,加减:湿热蕴结加石苇15g黄柏10g;瘀血内阻加桃仁15g赤芍15g;肝郁气滞加香附15g;血尿者加小蓟15g白茅根15g;脾肾不足加党参20g杜仲20g补骨脂15g。每天一剂,用2500ml冷水浸泡15分钟,煎取药液1000ml,共煎2次,取药液2000ml,每天分4次口服。
2.2.对照组肌注黄体酮20mg,每天2次;消炎痛25~50mg,每天3次;心痛定10mg,舌下含服,每天3次。 若疼痛严重时,两组病例均使用安热静2支肌注(年幼及年老体弱者酌减,安热静每支含安乃近0.25g、冬眠灵10mg)或者杜冷丁60mg肌注,山茛菪碱10~30mg,维生素K120~40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,合并感染者使用敏感抗生素,两组患者均以治疗15天为1个疗程,连续治疗两个疗程后观察疗效,两个疗程之间停药3~5天。
两组患者每次用药后半小时均作跳跃及倒立运动15分钟左右。 3.疗效标准与治疗结果 3.1.疗效标准 l 痊愈: ⑴结石排出,并收集到结石标本,复查B超或X线腹部平片,结石阴影消失; ⑵虽未收集到结石标本,但在某次排尿过程中有明显的结石排出感,复查B超或X线腹部平片阴影消失; ⑶虽无明显结石排出感,但经治疗后自觉症状消失,多次复查B超或X线腹部平片结石阴影消失。
l 有效: ⑴肾结石通过输尿管第一狭窄降入输尿管上段,或输尿管结石自上段降到下段或多发结石部分排出; ⑵结石虽无移动,但经治疗后患者肾积液明显减少,或连续X线腹部平片或B超观察,结石变小或结石出现裂解溶碎现象。 l 无效: /paper_a1gq5l/。
2.急需5000字的中西医结合专业的大专毕业论文
多囊卵巢综合征中西医结合研究 多囊卵巢综合征(polyeystieOv恻pyndrome,pCOs)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内 分泌综合征,也是生育期妇女月经失调和无排卵不孕患者最常见的原因,育龄妇女中发病率达 5一10%。
PCOS是一种高度异质性的疾病,临床表现多样,是由多方面的异常引起的共同最终表 现。其发病原因至今未明,病理生理变化涉及神经、内分泌、代谢系统和卵巢局部调控因素,治 疗方面仍然令临床医生感到困惑。
中医无此病名,但根据其月经闭经或稀发、或甚月经失调、多 毛、肥胖等证候与中医“闭经”、“月经后期”、“月经失调”、“不孕”病症某些有极相似之处。近 30年来,中医,尤其是中西医结合诊断治疗方面,取得了一定的成效和进展。
【病因病机】 一、中医病因病机:根据中医脏腑学说“'肾为先天之本”、“'肾主生殖”理论,然而中医又 认为月经与整体密切相关,故与肝、脾、气、血、精神因素等相关、生活环境也有一定影响。 其致病机理主要由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。
二者又互为因果,'肾阳虚衰,脾失温,水 湿失运,聚而成痰,痰浊阻滞胞宫:肝肾亏损,阴虚血燥,或肝郁化火,煎熬津液,化为痰液, 痰癖互结胞中,或肝旺乘脾,脾运失职,蕴湿成痰,阻于胞中均可导致本病.结合PCOS的 临床表现元代中医医家朱丹溪提出:“躯脂满闭经”,“阳有余,阴不足”治法中常用滋阴降火法。 二、西医病因病理 有关PCOS的病因尚无统一意见,己有的研究资料提示可能的发病机制及病理变化如下: (一)内分泌因素 1.下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能紊乱导致LH分泌异常,雄激素分泌过多。
有学者认为下 丘脑GnRH脉冲频率加快是PCOS患者的始发缺陷,尤其青春期女性神经中枢剧变,GnRH分泌 急剧增多,故早在青春期发病,垂体对GnRH的敏感性增加,导致异常的促性腺激素LH分泌增 加是PCOS重要的特征。过量的LH分泌刺激卵巢卵泡膜细胞和间质细胞产生过量的雄激素,雄 激素在外周组织经芳香化酶作用转化为雌酮,持续高水平而无周期变化的雌酮可使垂体对下丘脑 的GnRH敏感性增加,而对FSH产生选择性的抑制作用,卵泡产生的抑制素亦有抑制FSH的作 用,从而出现PCOS典型的LH>FSH,一定量的FSH持续刺激卵泡发育到一定时期,分泌一定 量的雌激素,但无优势卵泡及排卵形成,因此形成多囊卵巢,如此反复,形成恶性循环。
2.肾上腺机能初现亢进的PCOS病因学说:肾上腺参与PCOS患者雄激素过多的机理十分 复杂,Yen等早在1976年提出肾上腺机能初现亢进可发展为PCOS,约50%的PCOS患者主要 表现为肾上腺分泌过多脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA一S)也引起性腺轴的反 馈失常。也有认为垂体促肾上腺雄激素刺激素(, CASH)增加、肾上腺网状带相对增生,LH受体、P450一I7Q酶活性的增加;青春期肾上腺DHEAS 和皮质醇不协调分泌及IR等因素有关。
(二)代谢障碍因素 1.胰岛素抵抗(IR)PCOS患者中胰岛素抵抗与肥胖、体内的高雄激素水平密切相关。 1980年Burghen报道了Pcos存在胰岛素抵抗,并己成为PcoS基本病理生理特征,近年研究 发现,有超过半数的PCOS患者,特别是肥胖者尤为明显,存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,这 些因素对PCOS发生发展起到重要作用,(l)胰岛素与胰岛素样生长因子一1(IGF一l)共同作用 于卵泡膜细胞使雄烯二酮和辜酮升高,并加强LH促使卵泡膜细胞合成雄激素的作用。
(2)过多 的胰岛素还可作用于颗粒细胞、卵泡膜细胞的相应受体,通过激活一系列刺激卵巢内雄激素合成 的关键酶C仰17(P45Ocl7。)活性的增加,促细胞内与孕稀醇酮转化为雄激素分泌增加,使大 量卵泡启动发育为初级卵泡,而局部雄激素抑制卵泡成长为优势卵泡:高胰岛素血症可激活颗粒 细胞中芳香化酶的活性,加速雄激素转化为雌激素,引起高雌激素血症;还可通过P450cI7。
活 性增加ACTH刺激肾上腺分泌幽体激素:(3)高胰岛素血症还可抑制肝脏性激素结合球蛋白 (SHBG)的合成,使游离雄激素含量增加,从而使其生物学效应加强;胰岛素可直接刺激脂肪 细胞或通过脂肪组织体积增加瘦素的表达。另外高雄激素血症可引起胰岛素分泌增加。
近年俞瑾 等发现血高翠酮可升调胰腺的雄激素受体(AR)mRNA表达,伴C一肤的过多分泌。故目前认为 PCOS的IR始动原因各异,在一些患者最初可能是由于雄激素升高,而另一些患者可能是胰岛 细胞功能异常,还有一些患者是由于获得性或遗传性胰岛素受体功能缺陷所致,胰岛素和雄激素 可以互相加强彼此的作用,尤其在饮食无控制及生活方式等外界因素作用下可形成典型的 PCOS。
2.脂代谢异常近几年肥胖基因瘦素(LePtin)及其长相受体(oB一Rb)在肥胖PCOS患者 中枢和外周作用的研究中发现血辜酮及雌二醇可通过中枢的受体而引起中枢神经肤Y(NPY)、p一内啡肤(p一END)表达的亢进,前者影响摄食为主,也抑制GnRH神经元活动;后者是抑 制中枢GnRH分泌,食欲亢进,二者间相互影响,造成的生殖功能抑制和肥胖使体内积累更多 。
3.历史论文:关于中西医结合发展
中西医结合医学的定义是:“综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”
40多年的实践表明,中国在世界上首创的中西医结合医学,不仅成为我国医药科学和卫生事业的一大优势,是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和贡献,而且给人类医学特别是各国各民族传统医学发展带来了深刻启示及深远影响。“结合医学”(有称“综合医学”或“第三医学”)已为人们普遍接受,成为20世纪人类医学的新概念。
理论层面有:中西医比较研究及发展史研究;中西医结合医学研究对象;中西医结合医学研究目的;中西医结合临床与基础学科职能;中西医结合医学学科内部结构及学科族结构;中西医结合医学的学科特征;中西医结合医学的学科知识构成;中西医结合医学模式探索;中西医结合医学理论体系的构建。 实践层面有:中西医结合医疗体系研究;中西医结合预防医学体系研究;中西医结合康复医学体系研究;中西医结合保健体系研究;中西医结合护理体系研究;中西医结合基础学科体系研究;中西医结合科研体系研究;中西医结合教育体系研究;中西医结合管理体系研究。
方法论层面有:中西医结合临床方法研究;中西医结合科研方法研究;中西医结合教学方法与人才培养研究;中西医结合技术方法研究;中西医结合管理方法研究;中西医结合思维方法研究;中西医结合领域计算机与信息系统研究;哲学与中西医结合研究;数理统计在中西医结合研究中的应用研究。 按照“科学技术是第一生产力”的论断,学术是事业发展的基础,所以,90年代制定的“中西医并重”卫生工作方针,其根本是中医与西医两个医学理论体系应当并重。
不可重西轻中,更不可以西代中。从科学与技术的关系而言,科学是技术的理论依据,技术是科学的实践应用,所以,讲“中西医并重”,核心是中医与西医各自的科学、理论部分必须并重,既不能以技术代替科学,更不能在科学、理论上以西非中。
因此在东西方文化与科学多元共存的今天,科学地理解“中西医并重”的战略方针,同样也是一个政治问题。 当前,中医医疗、教学、科研、管理上的突出难题是两个“西化”,即学术与管理上的“中医西医化”。
这两个西化是上述悖论困扰的结果,至今仍是中医面临的首要难题。用西医生理、病理的观念与方法解释中医的藏象经络、病因病机,用西药药理、药物化学的观念与方法代替中药、方剂理论,几乎占据了中医科研课题的主导地位。
而为管理提供科学依据的中医科学学、软科学研究却仍然一直未能受到应有的重视。在一些人的头脑里,“中医西医化”就是“中医现代化”;有的部门甚至“寺院当教堂,神父管和尚”。
中医与西医是两个不同的医学理论体系,从两者的观念、方法到概念、范畴,各不相同,不可通约。因此,中医的医疗、教学、科研、管理必须符合中医的理论与临床特点。
人们常说:有为才能有位。处于世纪之交的中医,绝非无可作为,关键是“如何为”的问题。
若以西代中,则中医错位。如此而为,则为必无为,为更无位。
从这个角度看,当前,中医必须彻底摆脱从属于西医的地位,并牢牢站稳自己的科学位置,有位才会有大作为。因此,全面贯彻“中西医并重”的战略方针,首先要彻底走出“西化”的误区. 面对21世纪,必须使全国上下清楚地认识到:中医正处于一个千载难逢的全面振兴的前夜,这是人类科学发展对中华民族优秀传统文化的历史性惠顾,必须抓住机遇,不可彷徨、蹉跎。
其一:20世纪里,在西医飞速发展的同时,越来越暴露出西医无法克服的自身观念、理论的局限性;西药化学合成药物的毒副作用以及2/3以上的内科疾病缺少特异性治疗的现实,迫使西医不得不“回归自然”,希望从传统医学中求得互补与自救。而在世界的传统医学领域,形成相对完整理论体系者,唯独只有中医。
其它各国的传统医学,在理论上尚处于粗浅的萌芽水平,实际上只是经验性的传统治疗方法与技术而已。当今,西医向传统医学求得互补,其视野已经集中在中医上了,所以“中西医并重”很可能发展为21世纪人类医学的大趋势,从这个意义上讲,“中医药要堂堂正正地走向世界”,就是要把国外没有的地地道道、原原本本的中医,传播到世界各国去。
尽管在这个过程中需要有计划、分步骤进行,但决不是把中医西化以后再送到国外去。 其二:中国是中医的故乡,也是世界上唯一的中药材生产大国。
在满足国内需求的同时,并逐步走向世界,那么中医就很可能发展为我国最大的知识经济产业。比如,全世界每年用在医疗卫生上的总投入大约2. 5万亿美元,我们12亿人口的大国仅占其中的1.6%左右。
如果中医在不断振兴的同时逐步走向世界,那么,我们在医学传播、药品输出、医疗服务等方面精心组织、科学管理,从全世界医疗卫生总投入中取得10%的份额,并非天方夜谭。果能如此,每年将会拿回2,500亿美元的外汇。
到那时,中医就自然成为我国独有的、可持续开发利用的、巨大的经济增长点,。
4.中医学毕业论文
中医的哲学方法论我们用简单的话说就是中医用自己的哲学观念认识疾病,治疗疾病的方法,就是中医的哲学方法论。
西医用它自己的哲学观念来认识疾病,治疗疾病的方法,是西医的哲学方法论。中医的哲学方法论集中体现了中医的智慧;西医哲学方法论同样体现了西方人的智慧。
今天我讲中医和西医两家的哲学方法论,目的是使大家明白这两个医的核心思想,它们各自有各自认识疾病的方法和治疗疾病的方法。你学医时可以相互借鉴,可以有选择地融合,提高自己的学业。
不是学医的朋友,你对两个医有相当深度的了解,对你选择健康也是很有意义的。 西方医学的世界观是什么?医学的世界是生命世界。
西医是怎样认识生命世界和改造世界的?这就是西医的世界观。认识生命的方法和改造生命的方法就是哲学方法论。
西医怎样认识生命?西医从微观世界中去认识生命。这可能要上溯到两千年以前,西方人的祖先在牧畜生活中,从解剖畜牲开始,在人体的解剖中认识生命,改造生命。
西医在数百年以前就从解剖人体认识人的生命改造人的生命。这就是西医的解剖学与外科技术的渊源。
西方进入工业社会,显微技术出现,西医借助显微镜进入了人体的微观世界,从器官组织的分割到细胞与组成细胞的更细的物质。为了进入人体生命的微观世界,必然用分割的方法。
在人体生命微观世界中的物质量变,直接表现看生命的常态与变态。也就是有没有疾病,疾病的进退变化。
西医在发展的道路上,走到人体生命微观世界,发现了物质的量变与人体生命疾病的有无进退,西医走向了成熟。因为西医在认识生命、改造生命的世界里,形成了完整的哲学方法。
在微观世界中对生命的物质量变取得的认识,建立了一套认识疾病的物质量化标准。同时为西医的对抗方法提供了疾病的“靶的”。
如血糖、血脂、蛋白、抗原体等等,都是为对抗方法提供的根据,尤其对致病菌与病毒,区分的非常精细。到今天我们可以说西医已形成一个完整的哲学方法论:对抗哲学。
用分割的方法认识生命中的量变、认识疾病,用对抗的方法改造生命。这就是西医的哲学方法论。
就是西医认识世界,改造世界的观念。我们必须承认,这是西医对人类的贡献。
如果没有西医开拓生命微观世界这条路,到现在人类还处于生命微观世界中的盲者。 西医有没有不足之处呢?西医和中医一样都有不足之处,而且西医的不足之处是不可避免的,或者说是必然的。
西医的不足之处是什么呢?药源性疾病、医源性疾病与功能性疾病治疗无力。这为什么说是必然的呢?因为哲学方法论是在微观世界中去认识生命,所以必然要用分割的方法;看到的是物质的量变,物质量的变化只能为对抗方法提供靶的。
至于生命过程,如人体的功能运动,人体的生存本能系统的活动,并不在微观世界,而在生命的宏观世界中。在微观世界中认识生命、改造生命的西医看不到生命的功能性运动与生存本能系统的活动。
西医改造生命的对抗方法是以物质的量变为靶的,无法了解到物质的量变是人体功能改变的结果。这是对人体功能性在认识上的不足,当然在治疗上只能是局限在与物质量变的对抗中。
药源性疾病的不可避免,与医源性疾病的不可避免都源出于对抗疾病的微观认识与对抗治疗理念。比如;高血压降压,高血脂降脂、高血糖降糖。
这种对抗治疗,即使把物质量变降低到正常值,然而病仍不会痊愈。这是为什么呢?血中葡萄糖浓度增高,血中脂肪浓度增高。
等等物质的量变增高并不是疾病本身,导致这些变化的功能性活动的改变才是疾病的本质。但微观世界中只能看到物质的量变,看不到功能活动疾病本质。
而且,西医的分割方法,不是简单地用刀来解剖,而且用生物化学的分解方法来打开生命微观世界的。要改造这个有病的生命世界,也只能用化学的方法合成对抗的物质,改变物质量度。
结果是病不能治愈,年复一年吃化学药。越吃药病越多,吃药也越多,药害日深,肝肾损害不可避免。
诸如此类的化学药,能不吃吗?除非有病不治,只要治,化学药不能拒绝。这是药源性疾病不可避免的原因。
仍以心脑血管疾病为例,心脑血管“搭桥”、“支架”这类手术,在有些人心中,认为是高科技的救命手术。其实并非如此,心脑血管病不是卒然而来的,是从高血脂、高血压、血管脂肪性硬化而来。
这期间有很长一段吃化学药的过程。心脑血管病完全可以用传统医学治愈的。
“搭桥”术留下一个大创伤;“介入”法要长期吃化学药加抗排异的药。病人体质要大折扣了。
至于其他的器质性病变的切除治疗,特别是扁桃体炎用切除,胆囊炎、或结石用切除,脾用切除~~~~造成医源性伤害。这一切都是西医的不足之处。
中医不可能进入生命的微观世界。中医是怎样治病的呢?有人说:中医是经验医学。
这话有人反对。说两千年前中医开始从经验医学走进了生命科学,到东汉张仲景“伤寒杂病论”问世,中医在生命科学的理念与方法已趋向成熟。
伤寒论中用汗、下、清、利小便,破瘀血等法来治疗外源性疾病,明显是顺势利导的排异法。这表明张仲景已经认识了生命运动过程中的生存本能系统,并利用本能系统祛除疾病,保。
5.中医学毕业论文如何选题
中医学毕业论文可以写综述类或者医学实验类的文章。开始也不会弄,还好关键时刻寝室同学给的雅文网,有专业的帮忙轻松多了
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6.你是如何看待中西医结合的
中西医结合是我国卫生行业多年来一直想促成的一门专业,由于各医疗界专家对中医教育、中西医如何结合等诸多问题一直没有达成统一意见,所以各大学一直未设相关专业,随着早年“西医学中医,中医学西医”等活动及各种相关培训班在医师晋级中的重要角色(加分的,医师晋级是要积满多少分才可以,加分因素有:第一学历,第二学历,专业论文,国家级论文,国际论文,学术专著,相关发明,相关培训……),既懂中医又懂西医的人才在岗位上显示出超于单专业的一些优势,有些大学逐渐开展了“中西医结合”教育,但到目前为止,中西医结合仍是一条探索之路(中医教育也仍是探索之路,自施今墨提出现代中医教育,各种争执一直未断,所以,近几年在高等中医教育[硕、博等]中出现了“纯中医”专业,即学习“四大经典”为主的纯中医教育,与之相比,现在中医学院的“中医学”专业更像是中西医结合专业)既然正处于探索阶段,且又开设该专业的学校不多(高级教研仅在“北京中医药大学,复旦大学,河北医科大学”有相关基地,但据说也都没开相关专业)学校的教育也就没有国家统一的教学标准,甚至没有统一的教材,有的是将现行的中医与临床专业的教材各挑出部分给学生来教学,有的有部分“中西医结合”的教材,我看过一些“中西医结合”(中国中医药出版社)专业的教材,里面内容也不涉及“结合”而是中医西医各是各的。
不过不要悲观,或许这就是最好的结合之路,书上虽然没结合,多是因为非同一理论下的东西不能硬来结合,编书的所谓专家也不敢把自己的结合观点拿出来晾,毕竟两种理论下的所谓结合一定会引发别人的不同意见,同一个问题都有多个角度的看法,拼到一起的问题当然看法更多。也正因为如此,才说是最好的结合之路,每个学生对于这个病的中西医治疗都有不同的看法,相互拿出来讨论,观点辈出,或许最好的结合方案就在其中,大家相互之间就多学到很多东西,这种学术的学习氛围企不超越孔子三千弟子,超越文艺复兴?这种开发学生思考的模式远比条框下的更出人才!中西医结合属于卫生部“国家中医药管理局”管理,考医师资格考“中医大类”“中西医结合专业”(前几年的医师考试中西医结合的考生有多项选择的特权,还可以考“中医”或 “临床”近年来改得不太了解了)就业同其它医学专业相同,没有什么优劣之说(不要以为自己结合了就有优势,很多医院却需要专业人才,不过相对来说好像你的机率更大些,毕竟放哪都行)看机遇了。
深造同专业就可以,中西医结合基础的国家重点专科有:北京中医药大学;复旦大学;河北医科大学;中西医结合临床的国家重点专科有:复旦大学;天津医科大学。应该也可以考“中医”或“临床”专业,前几年的医师考试中西医结合的考生就有多项选择的特权,近年来改得不太了解了,考研也不太了解!看来你还是不了解医学的临床工作安排,学校学习期间会“见习”的,然后学完所有专业课会去医院“实习”,实习结束毕业找工作,如果是大医院,不是某科室人才急缺,你会同实习一样轮流去各个科室1-3年,然后根据你自己的喜好和医院的需要,把你安排到相关科室。
不过通常在招入医院时已经给你安排一个科室了,你属于该科管理,转科完了后如果你不改意见的话,一般会被安排到该科。虽然你学了“中西医结合”专业,但不一定能分配到合适你专业的位置,不光该专业,任何专业(不仅医学)分配工作都不见得尽你所愿合你所学,这个只能看机遇了,但我可以明确的告诉你,医院里没有“中西医结合”这个科室,只有内外妇儿四大科和急救、五官、中医、传染、针灸等可供你选择,当然小的医院人才不足时也会把你安排到更不合适的药房、口腔等与你专业无关的科室。
去“中医科”一般能如你所学比较合适(门诊应用中医60%西医40%,病房可能相反或西医更多些),去内科也行(中医10%西医90%),外科妇科儿科等中医应该比率小于10%(甚至小于5%),不过骨伤科应该可能也能达10%(中医骨伤科可达30%)针灸科似乎可达90%,但与你所学合得来得不多,(以上数据是据三级综合医院说的,三级中医院中医略多一些,三级西医院中医应该平均不超3%)。