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高血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于长期的血压增高，必然导致循环阻力逐渐增加，左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，才能将血液射入主动脉，这样左心室逐渐发生代偿性向心性肥厚。肥大的心脏重量常常超过400g，甚至可达800g，（我国成年人正常心脏重量在250g左右），左心室壁厚度可达2cm以上（正常心脏左心室壁厚度约0.9cm），其肌纤维厚度为正常的一倍。虽然心肌纤维肥大明显，但肌纤维间的毛细血管数量并无相应的增加，所以，在单位体积内毛细血管的密度相对地比原来降低了，这样使肥大的心脏纤维处于一种相对缺血状态；另一方面，冠状动脉由于长期高血压的影响，而发生血管壁营养障碍，内膜通透性增强，有利于血液中类脂质向内膜浸润而促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展，这样心肌长期处于缺血缺氧状态。加之左心室长期负荷加重，久而久之，收缩力减退，失去了代偿能力，而发生左心衰竭。左心衰竭后，舒张期左心房血液向左心室灌注受阻，左心房压力增高，进而导致肺动脉高压，右心室因而逐渐肥厚并扩大，最后发生右心衰竭，而导致全心衰竭。
由此可见，高血压所引起的心脏病通常要经历一个漫长过程。早期只有心肌代偿性肥大，并无症状。随着高血压性心脏病的发展，可出现心律失常，心前区和主动脉瓣听诊区听到收缩期吹风样杂音，一旦发生心慌、气急、乏力、咯血、浮肿等一系列症状，便是已发展到心力衰竭的标准。因此，要减少该病的发生率，最重要的是尽早控制血压，避免长期持续性高血压状态。
高血压性心脏病患者应遵守以下注意事项 ： 1. 定时规范服药； 2 、清淡饮食； 3 、加强运动； 4 、回避不良环境（如紧张环境）； 5 、注意气温变化； 6 、细心体会身体变化，对照中风预兆信息； 7 、保证充足的睡眠； 8 、保证心情愉快、恬淡； 9 、一定要制怒。
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医学类的有 临床医学，护理学，基础医学，特种医学，药学中医 下面是一篇特种医学的论文，不知道对你是否有用 健康教育在城镇社区高血压病管理中的应用 广州市海珠区滨江街社区卫生服务中心 （510220） 石 海 摘要 随着城镇社区人民生活水平的提高及社会竞争压力的不断加大，高血压的患病率逐年上升 ， 而知晓率、治疗率、控制率却一直较低。 在城镇社区开展有针对性的健康教育能使高血压患者提高认识，改变不良生活方式，提升服药依从性，对加强城镇社区高血压病管理有着至关重要的作用。
关键词 城镇社区 高血压 健康教育 1 发病特点 1。1 老年患者多 随着我国城镇社区老年化进程的不断加速，城镇社区高血压患病率占社区人口总数的比例不断增加， 60 岁以上高血压患者一般占高血压患者总人数的 80% 以上。
1。2 人群多样化 外来务工人员增加、城中村的不断涌现及生存压力相对较大，使得城镇社区高血压患者及高危人群种类呈多样化，且患病率明显高于农村[ 1 ]。
同时，患病者文化程度参差不齐、生活习惯差异较大。 1。
3 高危患者年轻化 部分青少年受不良生活方式影响较大，抽烟、酗酒、熬夜，且自以为是，使得城镇社区潜在高血压患者即高血压病高危人群年龄呈进一步年轻化趋势。 2 指导需求 2。
1 非药物治疗为主导 城镇社区老年高血压患者增多以及经济条件、行动不便等原因，使得大部分高血压病患者倾向在社区或家庭治疗。相对而言，老年人对高血压相关知识的掌握和理解不足，遵医嘱服规范服用抗高血压药物比例偏低，而多数患者对非药物治疗的依从性相对较强，客观上为非药物治疗提供较大空间。
2。2 “三高三低”突出 我国国情决定了我国高血压病患者具有高发病率、高病死率、高致残率及低知晓率、低治疗率、低控制率的特点，这一特点在城镇社区高血压患者中尤为突出[ 2 ]。
具体表现在居民普遍对高血压的相关知识欠缺；对高血压所带来的危害认识不足；没有对可高血压病的各种高危因素引起足够的重视等等。 2。
3 统一管理难度大 高血压患者及高危人群分布呈多样性，规范统一管理有一定难度。而深入社区、深入家庭，采用多种形式健康教育进行健康教育，有利于纠正其不良生活习惯；有利于其掌握相关预防知识；有利于提高其治疗上的依从性。
2。4 顺应时代要求 健康教育进社区、到家庭，免去挂号、排队、子女陪护及看病难、看病贵等问题，符合国家卫生改革的方向，顺应时代的发展要求，是当今卫生改革工作的具体体现。
3 工作方法 3。1 分发宣传资料 将高血压相关健康教育知识编印成小册子、小卡片，在社区居委的配合下，深入社区居委、居民庭院、家庭发放宣传资料。
3。2 设立宣传栏 在社区卫生服务中心、卫生站及各居委设立防治高血压健康教育宣传栏，用简洁、通俗的文字、图画进行高血压预防治疗知识的宣传普及工作。
3。3 开展专题讲座 采用在社区相对固定地点定期 （ 每月 1 次 ） 举办预防高血压知识讲座的形式，由社区卫生服务中心医务人员对社区居民进行宣教，普及高血压防治知识。
3。4 开具健康处方 社区卫生服务中心医务人员利用患者就诊及住院的机会，为其开具具有针对性的高血压健康教育处方。
3。5 利用访谈指导 利用家访进行面对面交流的形式进行具体指导。
采用电话跟踪随访等方式进行指导。 3。
6 具体方法帮助 为社区高血压患者及高危人群免费发放定量盐勺、定量油勺；传授测量记录血压方法，使健康教育工作进一步具体化。 4 工作内容 4。
1 倡导合理饮食 指导高血压患者及高危人群合理饮食，做到定时定量、少食多餐，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。给予低盐、低糖、低脂、低胆固醇及富含优质蛋白质、维生素及钙饮食的具体指导。
重点强调低盐饮食在高血压防治中的重要性。 4。
2 指导血压监测 指导高血压患者及高危人群学会正确的测量血压方法和记录方式，认真做好血压的自我监测。 4。
3 强调心态平和 指导高血压患者知晓血压变化规律，说明精神因素与高血压的密切关系，即精神压力和心情抑郁及情绪激动都会使血压升高。 强调平和心态在高血压防治中的重要性 ， 让高血压患者在日常生活中稳定情绪，培养对人、对事宽容的态度，保持良好心态。
4。4 适度有氧运动 研究表明，适当的有氧锻炼运动是非常重要的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。
一般而言，高血压患者的运动方式可采用慢跑、散步、游泳、打太极拳等有氧运动，运动量以轻度呼吸加快，心率控制在 102 次 /min ~ 126 次 /min 为宜，或次日晨感觉舒适，无持续性疲劳或其他不适为标准。 要指导患者及高危人群合理运动与休息，掌握正确的运动方式、强度、时间和频率，做到科学锻炼。
4。5 倡导健康生活 心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，诸如吸烟、酗酒、熬夜等，这些均是导致高血压发生发展的重要因素。
因此，应帮助人们正确对待各种压力，倡导积极乐观健康向上的生活方式，养成良好的生活习惯，远离危险因素的困扰。 4。
6 重点人群管理 对于有高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、盐摄入过多、缺少运动和精神。
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