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中药复方化学成分的研究进展·毕业论文网 本文摘自： 摘 要 综述了中药复方化学成分的研究成果与进展，包括有效化学成分的定性与定量、全方化学成分的提取分离与鉴定、复方活性部位与有效成分的药理追踪等。
中药复方是中医治病的主要临床应用形式，复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究，在阐明中医的方药理论，揭示中药的配伍规律和作用机制，优化制剂工艺，制定质控标准，实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。
笔者就中药复方化学成分的研究进行综述，以供参考。1 研究方法与途径迄今，中药复方化学成分的研究，无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段，不少作者提出了一些有意义的观点和构思，如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕，薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等，这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。
关于中药复方化学成分的研究方法与途径，目前可归纳成如下3个方面：1）以单味药有效成分为指标，对全方制剂进行定性与定量。2）采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。
3）以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。2 以单味药有效成分为指标定性与定量确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质（marker substances），采用各种分离与分析技术，对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质（成分）进行定性与定量，并探讨制备条件（药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等）、制备方式（单煎、分煎和合煎）、配伍和剂型等对指标性物质（成分）质和量的影响。
此类研究工作开展较多，也取得了一些有意义的结果。四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成，袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量，结果表明在加热条件下合煎时，各成分间具有增溶效应。
钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤（由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成）各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量，结果显示合煎液中麻黄碱含量最低，此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致，但合煎液与分煎液的药效并无显著差异，说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀，但口服后在体内仍具药效，因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成，张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量，结果表明附子与干姜配伍时，具毒性的乌头碱类含量升高；而附子与甘草配伍时，乌头碱类含量降低，说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。
六味地黄汤为补阴名方，严永清等〔7~9〕对其化学成分进行了初步分析，结果表明同一方剂因制备工艺不同，其化学成分的质与量也不尽一致；复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和；合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎 剂，由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化，结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。
严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现，合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液，而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上，合煎液效果优于分煎液，据此推测 人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较，结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药，而氨基酸含量均高于各单味药，认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。
五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂，涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析，发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分，并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成，罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化，结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍术内酯，而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮，并讨论了这一化学变化的原因。
3 用植化法对化学成分提取、分离与鉴定将中药复方视为一个整体，采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定，可全面分析复方化学成分是什么，与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前，有关这方面的研究工作报道不多。
： [1] [2] [3]。
2.甘草该如何抚育及保护利用
甘草适应性强，喜光、喜热、耐干旱、耐盐碱，在我国 三北地区（西北、华北、东北）的植被组成中占有一定比例。
甘草的根及根茎发达，能深入到土壤的1。5米以下，最深的可 达8~9米。
水平根蘖繁殖能力非常强，能聚集成片，耐沙埋， 具有防止水土流失及防风固沙的生态保护功能。 甘草丛生旳茎 叶具有良好的挡风挡沙作用，在半固定沙地，常能见到由甘草 阻挡的细沙形成的高1~2米的小沙丘。
甘草的根具有根瘤菌， 可以改良土壤，培养地力。由于甘草植株体积较多数同群落草 本植物体高大，且有较大的单株覆盖面积，还具有利用地下茎 进行无性性繁殖的特性，在植被的抗干扰性和对生态环境影响 方面具有其他植物种群不可替代的作用。
甘草是良好的防风固 沙、维护草原和半荒漠化地区生态环境的重要植物，在保护生 态环境中占有举足轻重的地位。我国野生甘草资源主要分布在三北地区（西北、华北、东北），南北延绵14个纬度，东西横跨51个经度，包括黑龙 江、吉林、辽宁，内蒙古、宁夏、甘肃、陕西、青海、新疆等 各省、市、自治区。
东北地区较为成片的野生甘草群落主要分 布于黑龙江的肇东、肇州，吉林的镇赉县，内蒙古通辽、赤峰 等地，中西部地区主要分布内蒙古杭锦旗、鄂托克前旗；宁夏 惠农、罗平、盐池；武陵和同心县；陕西安塞、志丹、吴旗、榆林以及三边地区；甘肃环县、庆阳、合水、西峰花池以及西 部河西走廊一带；在新疆布尔津、吉木乃、巩留、精河、何静 等地均有野生甘草群落分布。 野生甘草分布群落地区具有降水量少而不匀，寒暑变化 剧烈的特点，主要为温带干旱、半干旱气候。
土壤类型主要包 括碳酸盐黑土型草甸土、栗钙土、棕钙土、灰钙土、淡碳酸盐 褐土、荒漠化盐化草甸土等。甘草主要生长在草甸和岗子上， 形成“甸子草”或“岗子草”，生长地区常伴生有芦苇、沙 蒿、苦豆子、罗布麻、胡杨、麻黄等植物。
因分布地区广，各 地区气候类型、土壤类型、人为干扰等条件不同，甘草种群特 征存在显著的差异。甘草是可再生资源，是其他产品不可替代的资源，不仅 在国内销量巨大，也是出口创汇的大宗商品药材，近年来国家 已经将甘草列为四大重点管理药材之一，利用地方甘草资源优 势，发展甘草相关产品加工产业，提高产品附加值，对促进发 展当地经济具有重要意义。
甘草可人药部分在地下，采挖时需 要投人较多的劳力和时间，相对来说资源保护比较容易，要充 分认识到保护和合理利用甘草资源的重要意义，制定科学的采 挖、抚育更新政策，使采挖和再生保持平衡，形成良性循环。
3.中医学论文范文
痛经的临床治疗体会 【关键词】 痛经 1 病因学 痛经（dysmenorrhea）系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。 经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经一般认为有以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
继发性痛经是指病人经双和诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。
青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。 如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早做腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
2 临床表现 原发性痛经经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后1~2年尚无症状或仅有轻度不适。 严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。
如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2~2h。
在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12~24h。 经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2~3天者。
疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%），偶有晕厥及虚脱。
原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。 3 诊断 原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能。
应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据初潮后1~2年内发病；在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48~72h；疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经之诊断。
继发性痛经的诊断反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之原因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。
肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
4 治疗措施 4。1 原发性痛经 4。
1。1 一般治疗 进行体育锻炼，增强体质。
平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。
加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 4。
1。2 抑制排卵 如病人愿意控制生育，则可口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。
应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。
由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1~2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。 4。
1。3 前列腺素合成抑制剂（PGSI） 对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体-卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2~3天即可，为其最大特点。
但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物、种类及最适宜的剂量。适用调整阶段有时可长达半年。
常用的PGSI按其化学结构可分以下几种：吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静（benzyrin）25mg，日服3~6次或50mg，日3次；灭酸类：甲灭酸亦称扑湿痛（ponstan），初次剂量500mg，以后250mg,6~8h 1次。 氯灭酸亦称抗炎灵或氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg,6~8h生1次；苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸亦称布洛芬（ibuprofen）,400mg，每日4次。
甲氧萘丙酸钠盐亦称萘普生（naproxan），首次剂量500mg，以后250mg,6~8h 1次；保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg,6~8h 1次。 上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48h内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。
如将上述药物更换使用，有效率可达90%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。
副反应较轻微，多数均能耐受。 其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者较多。
灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，。
4.药学毕业论文怎么写
浅谈药品不良反应与安全用药 作者：XXX XXX XXX 【关键词】 合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。
调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9%(52/887)，而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用，不良反应发生率为10%,15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。
(4)减药或停药：减药或停药也可引起不良。
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7.甘草及其制剂对肝脏的作用如何
甘草制剂对肝脏的保护作用甘草流浸膏对肝脏有明显 保护作用。
研究表明，甘草浸膏口服，对四氯化碳（ecu所致 大鼠肝损伤有明显保护作用，可使肝脏的变性和坏死程度显著减 轻，肝细胞内的糖原及核糖核酸恢复，血清谷丙转氨酶活力显著 下降。甘草流浸膏预先给小鼠能降低扑热息痛（AAP） (200毫 克/千克，腹腔注射)中毒小鼠的致死率，并对扑热息痛所致小 鼠肝损害有明显保护作用。
甘草提取液对豚鼠肝微粒体氟烷还原代谢的影响实验观察了甘草提取液对豚鼠肝微粒体氟烷还原代谢的影响，目的在 寻找预防和治疗氯烷性肝炎的方法，随着氟烷的剂量增加，对照 组及实验组CDE (2 -氯-1,1 -二氟乙烯)和CTE (2 -氯-1,1, 1-三氟乙烷)的生成量均增加，与对照组相比。 1%组、2%组、5%组氟烷还原代谢产物CDE和CTE的生成量明显减少。
甘草 提取液对CDE和CTE的生成呈非竞争性抑制和剂量依赖性抑 制，甘草对CDE和CTE的抑制系数分别为0。30%和0。
75%， 表明甘草提取液可明显抑制氟烷的还原代谢，使其中代谢产物亦 减少。 由于甘草还有抗脂质过氧化作用，因此，预防氟烷性肝炎 是有益的。
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