毕业论文护理专业骨折(护理肋骨骨折病人的参考文献有哪些)

1.护理肋骨骨折病人的参考文献有哪些

参考文献可以在百度学术中找到。

毕业论文参考文献规范格式 一、参考文献的类型 参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识,具体如下: M——专著 C——论文集 N——报纸文章 J——期刊文章 D——学位论文 R——报告 对于不属于上述的文献类型,采用字母“Z”标识。 对于英文参考文献,还应注意以下两点: ①作者姓名采用“姓在前名在后”原则,具体格式是: 姓,名字的首字母. 如: Malcolm Richard Cowley 应为:Cowley, M.R.,如果有两位作者,第一位作者方式不变,&之后第二位作者名字的首字母放在前面,姓放在后面,如:Frank Norris 与Irving Gordon应为:Norris, F. & I.Gordon.; ②书名、报刊名使用斜体字,如:Mastering English Literature,English Weekly。

二、参考文献的格式及举例 1.期刊类 [格式][序号]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.[举例] [1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究,2004,21(1):56-58. [2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004(1):46-52. [3] Heider, E.R.& D.C.Oliver. The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 – 67. 2.专著类 [格式][序号]作者.书名[M].出版地:出版社,出版年份:起止页码.[举例][4] 葛家澍,林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门:厦门大学出版社,2001:42. [5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45. 3.报纸类 [格式][序号]作者.篇名[N].报纸名,出版日期(版次).[举例] [6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报,1998-12-27(3). [7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33). 4.论文集 [格式][序号]作者.篇名[C].出版地:出版者,出版年份:起始页码.[举例] [8] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海:上海译文出版社,1979:12-17. [9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In C.Nelson & L. Grossberg(eds.). Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, pp.271-313. [10] Almarza, G.G. Student foreign language teacher's knowledge growth [A]. In D.Freeman and J.C.Richards (eds.). Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. pp.50-78. 5.学位论文 [格式][序号]作者.篇名[D].出版地:保存者,出版年份:起始页码.[举例] [11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京:北京大学数学系数学研究所, 1983:1-7. 6.研究报告 [格式][序号]作者.篇名[R].出版地:出版者,出版年份:起始页码.[举例] [12] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京:清华大学核能技术设计研究院, 1997:9-10. 7.条例 [格式][序号]颁布单位.条例名称.发布日期 [举例][15] 中华人民共和国科学技术委员会.科学技术期刊管理办法[Z].1991—06—05 8.译著 [格式][序号]原著作者. 书名[M].译者,译.出版地:出版社,出版年份:起止页码. 三、注释 注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明。注释前面用圈码①、②、③等标识。

四、参考文献 参考文献与文中注(王小龙,2005)对应。标号在标点符号内。

多个都需要标注出来,而不是1-6等等 ,并列写出来。为满意回答。

2.骨科护理论文

外伤患者的护理

关键词:手外伤

手外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。据统计,手外伤占外科急诊总数的20%,占骨科急诊总数的40%。我科从2005~2006年共接治手外伤236例,预后均比较理想。现将临床护理体会总结报告如下。

1 术前护理

1.1 心理护理 意外致伤后,因顾虑手术效果,患者易产生焦虑心理。所以应给予耐心地开导,介绍治疗方法及预后情况,并给予悉心的护理,同时争取家属的理解与支持,减轻或消除心理问题,使其积极配合治疗。

1.2 体位 平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,以减轻水肿和疼痛。

1.3 症状护理 手部创伤常伴有明显疼痛,因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅(特别是在桡侧和尺侧),腕管内容相对拥挤有关。剧烈的疼痛会引起血管痉挛,还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化,因此,应及时遵医嘱使用止痛药。

1.4 病情观察 包括生命体征及患肢局部情况,尤其应警惕失血性休克,正确使用止血带。

2 术后护理

2.1 体位 平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀。手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。

2.2 饮食 宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

2.3 局部保温 应用60~100 W照明灯,距离30~40 cm照射局部,保持室温在22 ℃~25 ℃(当室温接近30 ℃时可免用烤灯),使局部血管扩张,改善末梢血液循环。术后3~4天内进行持续照射,以后可在早晨、夜间室温较低时照射,术后1周即可停用。

2.4 用药护理 及时、准确地执行医嘱,正确使用解痉、抗凝药物,如罂粟碱、右旋糖酐40 g,以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用,并可增加血容量,降低血液的黏稠度,利于血液的流通及伤口愈合;用药过程中,需注意观察药物不良反应(如出血倾向等)。

2.5 病情的观察和处理 (1)全身情况:伤员经受创伤和手术后,失血较多而降低血压,而低血压容易使吻合的血管栓塞,直接影响肢体的成活。因此,术后应及时补充血容量,纠正贫血。(2)局部情况:手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征与血管分布有关,即结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显,疼痛与损伤的程度和局部活动度有关:损伤越严重,局部活动度越大,疼痛越剧烈。疼痛一般在伤后2~3天开始缓解,1周左右适应。此时,若疼痛未减轻且有加重趋势,应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暖。

2.6 潜在并发症的预防 (1)感染:①患者入院后,注意保护患手,避免或防止污染程度增加;妥善固定患肢,防止加重损伤。②术前认真细致地备皮。③及时应用破伤风抗毒素和广谱抗生素。(2)关节活动障碍:①手指尽量制动在功能位。②尽量缩小固定范围和缩短固定时间,如血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3~4周,神经修复后固定4~6周。③一旦拆除固定,及时进行患肢功能锻炼,以免造成关节僵直。(3)肌肉失用性萎缩:①患肢充分进行肌力锻炼。②新近修复的肌腱肌肉,在静息约2周后应随着缝合处抗扩张强度的恢复而逐渐开始由轻而重的主动收缩。③肌力为Ⅰ~Ⅱ级时进行感应电刺激。④肌力达Ⅲ级以上时必须进行抗阻练习,如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网。

3 出院指导

(1)讲究卫生,及时修剪指甲,保持伤口周围皮肤清洁。(2)注意营养,有利神经、血管的修复。(3)坚持康复训练,改善手部功能。(4)复诊:①神经损伤患者,3周时进行肌电图检查,此后间隔3个月复查1次,观察神经功能恢复情况。同时测试患指的感觉和运动情况。②肌腱损伤患者出院后3周复查,此后可在1个半月、3个月、6个月复查。

3.骨折治疗论文,几种开放性骨折治疗方法的比较有关论文

【关键词】 开放性骨折;保留;完整功能 [关键词] 开放性骨折;保留;完整功能 开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。

治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能。 1 损伤机制 开放性骨折主要致伤原因依次为[1]:车祸、坠落伤、其他伤。

部位依次为:胫腓骨、股骨、尺桡骨、踝关节、肱骨、尺骨鹰嘴。肢体受到高能量的打击、挤压后,肢体吸收能量,然后释放,传导到骨,产生振动波,如振动波非常巨大,将导致皮肤撕裂,产生开放骨折的同时,也产生一瞬间的真空,将邻近异物吸入肢体深处。

Gustilo[2]开放性骨折分三型:Ⅰ型,伤口长度小于1 cm,软组织损伤轻微,骨折多为横断或短斜形。主要由骨折端穿破;Ⅱ型,伤口长度大于1 cm,软组织损伤广泛,但无剥脱,有中度污染。

骨折中度粉碎;Ⅲ型,软组织损伤广泛,污染重,骨折严重粉碎。主要由高能量损伤所致。

将其又分为三个亚型:ⅢA型,骨折处仍有软组织覆盖;ⅢB型,软组织缺损,骨裸落;ⅢC,合并主干动脉损伤而需修复。 2 急诊室治疗 对于高能量损伤患者到达急诊室后,应全面检查,建立静脉通道,拍X片及CT,进行必要的通气、心肺复苏、抗休克治疗。

病情稳定,按Gustilo标准对伤口分级,如有活动性出血,应加压包扎或使用止血带,但不宜钳夹血管,防止加重损伤及伤及神经;如有关节脱位或突出骨块对血管神经压迫都应去除。复位后动脉血流在灌注的优点远远多于因复位使污染物进入伤口深处的弊端。

如复位后,脉搏仍不出现应行Doppler检查,如仍无法扪及脉搏,必须行血管造影或直接血管探查。由于组织肿胀,缺血及复苏血压上升,应对前臂、小腿、足的骨筋膜压力测量,防止出现骨筋膜室综合征。

伤口无菌纱包扎,肌肉注射TAT。 3 清创术 充分的术前计划可最大限度的减少手术时间。

清创与骨折固定应在伤后6 h内进行。麻醉满意后,去除夹板和敷料,清除肉眼能见到的异物,冲洗碎屑和血凝块,清除坏死皮肤、筋膜、肌腱。

肌肉应基于4 C(contractility:收缩性、color:颜色、consistency:张力、capacity to bleed:出血状态)的原则来清创。应注意保护血管和神经。

如组织肿胀严重,应切开筋膜减压。如开放性骨折软组织损伤及污染严重,就诊已超过6 h~8 h,需48 h~72 h内多次清创,直至无坏死组织出现。

4 骨折的固定 开放性骨折固定的目的:清除骨折端对皮肤的威胁,减少污染扩散的机会,便于软组织损伤的处理,便于闭合伤口、消灭创面,为晚期处理打下基础。开放性骨折固定的五点特殊目的与骨折固定的四项基本目的并无矛盾。

骨折的固定可分为内固定、骨外固定和肢体外固定三种形式,其中以内固定应用最多,其次为骨外固定架,而肢体外固定应用甚少。 4.1 肢体外固定 如石膏、牵引或功能支具等,多用于I型骨折或辅助固定。

4.2 骨外固定 主要用于严重软组织损伤的病例。其主要优点有:不增加局部损伤、便于创面的观察和处理、即使感染亦可使用、具有可调性。

4.3 内固定 三种固定方法:髓内钉、钢板和螺钉。髓内钉是治疗长骨骨干骨折的最佳固定方式。

关节内骨折需解剖复位,常用螺钉固定辅以钢板固定。干骺端及关节周围骨折可根据情况选钢板、螺钉或髓内钉治疗。

Ⅱ型开放性骨折伴有严重组织损伤,不建议使用扩髓的髓内钉和钢板内固定,防止进一步破坏血运,坏死范围增加。股骨血运佳,肌肉覆盖多,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型开放性骨折固定方法不受伤口因素影响,ⅢB、ⅢC型开放性骨折最好选用外固定架。

胫骨血运差,软组织覆盖少,应用非扩髓带锁髓内钉治疗Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型开放性骨折可获得良好的治疗效果,ⅢB、ⅢC型开放性骨折选用外固定架是初始固定的最安全方法。如有骨缺损、常用髂骨嵴松质骨移植。

如皮肤缺损需实施皮瓣覆盖,骨移植应延迟到皮瓣稳定后实施。 5 伤口的闭合 5.1 一期闭合 上肢和大腿的开放性骨折绝大多数能做到一期愈合,但胫骨开放性骨折难以一期愈合。

5.2 延期愈合 或称延期一期闭合,简称D.P.C.特别运用于胫骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折。 5.3 已感染伤口的处理 充分引流;清除异物;肢体固定;全身或局部使用抗生素;择期闭合伤口。

6 细菌培养、抗生素使用 6.1 细菌培养前,使用广谱抗生素,待培养结果得出后,调整使用抗生素。 6.2 抗生素的应用 全身使用;局部使用:近年来,局部使用抗生素取得明显效果。

Ostermann[3]等报告1 085个开放性骨折。第一组240例,只全身使用抗生素,第二组845例加用串珠,感染率第一组12.0%,第二组3.7%。

7 总结 对开放性骨折患者应全身彻底检查以排除危及生命的损伤。正确及时的最初处置及彻底清创是治疗成功的基础。

根据骨折部位,软组织损伤情况及患者的一般状态选择固定方式,必要时植骨。开放性伤口可延期缝合。

早期使用广谱抗生素。 参考文献: [1]Browner BD.Skeletal trauma.2nd ed.USA:WB Sanders Company,1998:7997. [2]Gustilo RB,Mendoza RM,Williams DN,Problems in the management of type Ⅲ open fractures:a new classification of type Ⅲ open fractures[J].J Trauma,2000,18:289302. [3]Ostermann PA,,Seligson D,Henry SL.Local。

4.想要写一篇关于护理专业的论文

提供一份护理专业论文,供参考。

长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。

其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。

但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。

长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。

长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。

所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。

我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。

1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。

使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。

某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。

有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。

目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。

2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。

2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。

论文其他部分请参考下面的网址: /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。

5.想找到一个关于护理专业实习或毕业的论文,但是文章要有格式,摘

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6.护理医学毕业论文怎么写呢

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毕业论文护理专业骨折

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